外耳道耵聍栓塞怎么办 耳屎堵住耳朵怎么办

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摘要:外耳道是听觉系统与外界声音世界相通的门户通道,有时候外耳道分泌物耵聍分泌过多或者耵聍排出受阻,会造成耵聍栓塞,导致听力减退、耳鸣等症状,此时需采用有效的方法将耵聍清理出来。另外,耳朵如果有其他异物也一定要及时清理。下面看看外耳道耵聍栓塞以及其它异物的清理方法。

耵聍栓塞:

外耳道耵聍积聚形成团状,阻塞外耳道,成为耵聍栓塞。

临床表现:

依耵聍栓塞的程度及所在位置而有不同的症状。外耳道未完全阻塞者,多无症状。完全阻塞者可是听力减退。若耵聍压迫鼓膜可引起眩晕、耳鸣及听力减退。若耵聍压迫外耳道后壁皮肤,可因刺激迷走神经耳支而引起反射性咳嗽;若遇水膨胀时可致听力骤降,应与特发性突聋鉴别。检查可见外耳道为黄色、棕褐色或黑色块状物所堵塞、或质软如泥,或质硬如石,多与外耳道紧密想贴,不易活动。

耵聍栓塞原因:

1.耵聍分泌过多

因外耳道炎、湿疹、在灰尘较多的空气中工作、挖耳等使局部受刺激,致耵聍分泌过多。

2.耵聍排出受阻

外耳道狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留等均可阻碍耵聍排出。

检查可见:外耳道内有黄褐色或棕黑色质硬的耵聍团块,也有的质软如泥将外耳道封闭。

治疗手段:

1.较小或成片状者,可用镊子取出。

2.耵聍钩取出法。

3.外耳道冲洗法。冲洗前需将耵聍膨化,用5%碳酸氢钠溶液滴耳,3~4日后待其全部或部分膨化,再冲洗。

4.抽吸法。

5.合并感染者应先控制感染,待感染控制后再取出耵聍。

6.目前有耳内镜的科室可在监视器下通过耳内镜吸取耵聍。

注意:有外耳道炎症者,应控制炎症之后再取耵聍。

外耳道异物

外耳道异物多见于儿童,成人多见于挖耳或者外伤时遗留异物,或为昆虫误入耳道导致。异物按种类分为3类:动物性(如昆虫等)、植物性(如谷类、豆类。小果核类等)、非生物性(如玻璃、铁屑、石子类等)。

临床表现:

因异物大小、种类而异。

①小而无刺激性的非生物性异物:多不引起症状;

②活昆虫等动物性异物:由于其在耳道内爬行,可引起剧烈耳痛、噪声,使患者惊恐不安,甚至损伤鼓膜;

③豆类等植物性异物:可遇水膨胀阻塞外耳道,引起耳闷胀感、耳痛以及听力减退,并可继发外耳道炎;

④锐利坚硬的异物:可损伤鼓膜。

注意:异物刺激外耳道、鼓膜,偶可引起反射性咳嗽或眩晕。

治疗手段:

①活动的昆虫类异物:先滴入油类、酒精或者乙醚等,将昆虫麻醉或者杀死后取出。

②被水泡胀的豆类异物:先滴95%的乙醇溶液,使其脱水收缩后取出。

③异物未越过外耳道峡部,且未嵌顿者,可用耵聍钩直接钩出。如果异物较大,并且嵌顿在外耳道深部,需要其到医院进行一定的手术处理,门店一般不进行相关处理。

注意:外耳道继发感染者,应先型抗感染治疗,待验证消退后再取出异物。

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