鼻炎的种类及症状怎么区分？不同类型鼻炎怎么治能除根？

鼻炎的危害

鼻炎发病的临床症状各异，危害极大，当影响鼻腔的生理功能时，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其它组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症。而当鼻炎未能得到及时治疗，影响嗅觉粘膜时，就会出现嗅觉障碍，导致闻不着香臭等气味。

当长期反复发作的鼻窦炎未得到及时治疗，炎症就会扩散至邻近器官、组织，而并发如额骨骨髓炎、眶骨壁骨炎及骨膜炎、眶壁骨膜下脓肿、眶内蜂窝织炎、球后视神经炎、硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、化脓性脑膜炎、脑脓肿、海绵窦血栓性静脉炎等多种危重急症。

鼻炎所导致的其他并发症还有：因长时间鼻塞不通气，呼吸困难，会引发睡眠呼吸暂停综合症;患者下鼻甲肥大，睡眠时氧气不足，严重情况下可引起脑梗塞、高血压、突发心脏病等，个别患者甚至会夜间猝死。

鼻炎常见的种类及症状

急性鼻炎

急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状;以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。常见的鼻腔粘膜急性炎症，为病毒感染，并常继发细菌感染。

症状：鼻堵塞和分泌物增多，早期为清水样涕，后变为粘液脓性鼻涕，病人可有低热和全身不适。检查见鼻粘膜充血肿胀，有分泌物。

治疗

急性鼻炎是一种自限性疾病，病程为7～10日。目前尚没有可直接治愈的药物，主要以支持治疗和对症治疗为主，并注意预防并发症。

1.全身治疗

大量饮水，饮食清淡，疏通大便，注意休息。

（1）早期用发汗疗法 可减轻症状，缩短病程。

（2）解热镇痛药 阿司匹林、对乙酰氨基酚等。

（3）中成药 疏风解表驱邪为主。

（4）抗病毒药物 可在发病早期使用抗病毒药物。

（5）抗菌药物 合并细菌感染或有可疑并发症时，全身应用抗菌药物治疗。

2.局部治疗

（1）减充血剂喷鼻，可以减轻黏膜充血、肿胀而减轻鼻塞，改善引流，小儿用药浓度适当降低。减充血剂的使用应在1周以内。

（2）可使用针灸及穴位按摩方法，可减轻鼻塞。

3.对症治疗

对于发热的患者给予冰袋物理降温。呕吐及腹泻患者给予止吐及止泻药物治疗，注意维持水盐及电解质平衡。

护理

1.应注意多饮水。

2.室内通风。

3.发热时要适当休息，注意保暖。

4.出门时需戴口罩。

5.饮食宜清淡，易消化。

6.使用发汗药物不宜太过。

7.中药应轻煎，频饮。

8.服药后不宜吃冷饮及食用生冷，酸涩之品。

预防

1.本病可发生或大或小的局部范围的流行，病毒可在空气中通过气溶胶传播，流行期间应避免与患者密切接触，不出入或少出入公共场所，注意居室通风。外出时可佩戴口罩。

2.引起急性鼻炎的病毒可在环境中长时间生存，因此可以经手接触携带，随后通过触碰眼睛或鼻引起感染。所以勤洗手，改正揉眼、挖鼻的不良习惯可起到预防感冒的作用。

3.疫苗接种：疫苗接种目前主要应用于针对老年人、儿童等易感人群的特殊流行性感冒的预防。对于普通感冒，由于致病病毒种类繁多，目前已鉴定出200余种，且其间抗原极少出现交叉反应，疫苗接种在预防中作用有限。

4.经常锻炼身体，提倡冷水洗脸或冷水浴，增强体质。

5.注意劳逸结合，饮食调和。

慢性鼻炎

是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。

为鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症。很常见，轻者称为单纯性慢性鼻炎，重者称为肥厚性鼻炎。

症状：鼻堵塞，轻者为间歇性或交替性，重者为持续性，鼻分泌物增多。检查见鼻粘膜充血肿胀，鼻道有少量粘液性分泌物，严重的肥厚性鼻炎由于组织增生，粘膜表面凹凸不平，下鼻甲呈桑葚状变化，中鼻甲粘膜呈息肉样变。

治疗

1.病因治疗

找出全身、局部和环境等方面的致病原因，积极治疗全身疾病或排除之。对鼻中隔偏曲者进行矫正手术，积极治疗慢性鼻窦炎等。加强锻炼身体，改善营养状况，治疗全身慢性疾病，提高机体抵抗力。

2.局部治疗

（1）局部糖皮质激素鼻喷雾剂可以在炎症的各个阶段都发挥强大的抗炎、抗水肿效应，并能促进损伤的纤毛上皮修复,是目前治疗鼻黏膜炎症性疾病的一线药物。对于“妊娠期鼻炎”的患者忌用减充血剂，局部慎用糖皮质激素鼻喷雾剂，妊娠终止后2～4周内鼻炎症状会得到缓解。

（2）减充血剂只有在慢性鼻炎伴发急性感染时才可使用减充血剂滴鼻，1～2次/天，并且一般应用时间不宜超过7～10天，此类药物长期使用可引起药物性鼻炎。儿童可短期应用浓度较低的此类药物。

（3）封闭疗法可作迎香穴和鼻通穴封闭；也可作鼻丘或双侧下鼻甲前段黏膜下注射。但此种方法目前已很少应用。

（4）其他鼻塞严重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，还可应用淡盐水或海水冲洗鼻腔。

3.全身药物治疗

（1）如果炎症比较明显并伴有较多的分泌物倒流，可以考虑口服小剂量大环内酯类抗生素。

（2）可考虑中成药治疗。

4.手术治疗

对于药物及其他治疗无效并伴有明显的持续性鼻塞的患者，可行手术治疗。目前手术多在鼻窦内镜下进行，可提高手术安全性和准确性。

（1）下鼻甲切除术通过手术切除下鼻甲的一部分，使鼻甲组织变小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通气的状态。下鼻甲血管舒张和收缩引起鼻阻力很大的变化，下鼻甲前端接近鼻瓣区（鼻腔阻力最大的部位），所以在进行下鼻甲手术时应注意适当保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

（2）低温等离子、激光（CO2激光、YAG激光等）、微波下鼻甲手术可通过消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下组织，使鼻甲组织变小，从而改善鼻塞的症状。此方法简便易行，但可能会引起术后鼻腔干燥。

（3）下鼻甲骨折外移术下鼻甲骨局部肥大或向内过度伸展者可行此手术。该方法一般不损伤下鼻甲黏膜，对鼻腔生理功能也无明显影响，并且术中、术后出血较少，是一种微创的手术。缺点是减容效果有限，对较重的慢性鼻炎效果欠佳。

预防

1.戒烟酒，注意饮食卫生和环境卫生，避免粉尘长期刺激。

2.避免长期使用鼻腔减充血剂，该类药物有可能造成“药物性鼻炎”。

3.积极治疗急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力抠鼻，以免引起鼻腔感染。

4.应注意锻炼身体，参加适当的体育活动。

5.注意气候变化，及时增减衣服。

6.应尽量避免出入人群密集的场所，并注意戴口罩。

过敏性鼻炎

是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作;不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

症状：阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒

治疗

1.避免接触变应原

（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。

（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。

（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

2.药物治疗

应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。

（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。

（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。

（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。

（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。

（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。

（7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。

3.免疫治疗

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

（2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

4.外科治疗

其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

预防

1.在外出时要注意戴口罩，这样有利于预防呼吸道疾病，及减少过敏性鼻炎的发生。

2.室内要注意定时的通风换气，避免室内太干燥，保持室内湿度温度，保持室内清洁，有利于减少尘螨的滋生。

3.要注意增强抵抗力，适当的运动，多吃含维生素多的食物，注意营养均衡。

4.要查找过敏原，避免接触。

慢性肥厚性鼻炎

由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

症状：双侧持续性鼻塞，闭塞性鼻音。鼻分泌物少而稠不易擤出。可有嗅觉减退、耳鸣、听力减退、咽干、头痛、失眠、记忆力减退。鼻黏膜淡红或暗红，下鼻甲肥厚弹性差。

治疗

1.局部治疗

慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的视各阶段的病变而异，在鼻黏膜肥厚，但无明显增生的阶段中，力求恢复鼻黏膜的正常功能；如已有明显增生，则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻疗法、微波治疗、黏膜下电凝固术等方法使局部黏膜下产生瘢痕组织，缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下（或中）鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。下鼻甲骨肥大者可行黏骨膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲骨折外移术。

2.全身治疗

慢性单纯性鼻炎用中医中药治疗有一定疗效。属风寒型者可用苍耳子散。属风热型者在上方基础上去白芷、蝉蜕，加桑叶、银花、黄芩；睡眠时鼻塞重，活动时鼻塞轻，舌质红，脉弦细者可用当归芍药汤；反复发作、涕或稀或稠、面白便溏、食欲差、苔白、脉弦细者可用清脾汤。

预防

1.积极治疗急性鼻炎。

2.注意环境卫生。嗜烟酒者自然也应戒除。

3.积极防治全身有关疾病。先看鼻腔，有没有鼻中隔偏曲，再看咽部有无扁桃体炎之类；其他如有面色无华须查有无贫血；食欲较差则检查肝脏；心悸则检查心脏；午后低热须查有无结核病等。

4.当患有急性鼻炎等其他疾病时，应积极并合理处理，以避免引起肥厚性鼻炎。

5.注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔。

6.最好能养成早晚洗鼻的良好卫生习惯。

7.注意保持室内空气新鲜、通畅，避免粉尘长期刺激。

8.每日早晨可用冷水洗脸，以增强鼻腔粘膜的抗病能力。

9.当出现鼻塞时，最好不要强行擤鼻，不要用手挖鼻。

10.不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂，如麻黄素，滴鼻净。

11.少食辛辣食物，戒烟戒酒。日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌，这类中草药茶主要有野菊花、胖大海、蕃楸草、箐橡草等。

13.减少有害气体的接触。

14.身体锻炼。

慢性单纯性鼻炎

单纯性鼻炎是指鼻腔粘膜或粘膜下层的炎症持续数月以上，或炎症反复发作，间歇期内亦未恢复正常，且无明确的致病微生物感染者，与肥厚性鼻炎的本质区别在于粘膜或粘膜下组织无增生现象。

症状：嗅觉减退、多涕、间歇性或交替性鼻塞

治疗

1.病因治疗

找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体免疫力。

2.局部治疗

（1）鼻内用血管收缩剂通常用0.5%～1%麻黄碱生理盐水或盐酸羟甲唑啉喷雾剂，本疗法不易长期使用。

（2）局部糖皮质激素具有显著抗炎作用。

（3）鼻丘封闭或下鼻甲黏膜下封闭以0.25%～0.5%普鲁卡因，每次1～1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程

（4）短波或红外线理疗可改善局部血循环以减轻症状。

3.低温等离子消融术治疗

原理是将等离子低温热效应直接作用于病变组织，在小范围内实现高热，产生组织蛋白质凝固变性，继而瘢痕化和纤维化，使其体积缩小，黏膜水肿消退，导致鼻气道扩大，鼻阻力降低，鼻腔通气功能得到改善。消融过程仅需几分钟，术中出血少；对鼻黏膜损伤小，术后不用填塞鼻腔，复发率低；对慢性单纯性鼻炎一次性治疗就能达到最佳效果，较好地改善通气，消除鼻塞引起的关联症状。

预防

1.注意工作和环境卫生，忌烟酒，消除病灶。

2.不能过分依赖药物来保持鼻腔通气。

3.注意锻炼身体，增强体质。

萎缩性鼻炎

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味。

分原发性及继发性两种。原发性者病因不明，有鼻甲粘膜及骨质萎缩。患者有鼻塞，鼻内有臭味，并有脓痂。检查见鼻粘膜干燥萎缩，下鼻甲缩小致鼻腔宽大，由于有细菌感染，鼻内有大量灰绿色污秽痂皮，有臭味，故又称臭鼻症。严重者可继发萎缩性咽炎和喉炎。

症状：鼻及鼻咽干燥感、鼻塞、头疼、头昏、嗅觉障碍、恶臭

治疗

1.保守治疗

（1）维生素口服维生素A、维生素B2。

（2）鼻腔冲洗冲洗鼻腔的目的清洗鼻腔，清除臭味。可用生理盐水、3%硼酸溶液、1：2000高锰酸钾溶液。

（3）雌激素应用雌激素局部喷雾或软膏涂抹，可使鼻黏膜血管扩张、充血。

（4）抗生素局部应用链霉素、庆大霉素，可改善症状，抑制臭鼻杆菌生长，使鼻腔内的继发感染得到控制。

（5）局部滴药可软化干痂，促进腺体分泌，润泽黏膜，改善症状。常用复方鱼肝油、复方薄荷油。

（6）表皮生长因子喷雾剂应用表皮生长因子喷雾剂，促进鼻腔黏膜上皮生长。

（7）其他微量元素、生物制剂和中成药治疗。

2.手术治疗

手术治疗的主要目的在于缩小鼻腔，降低鼻腔水分蒸发，减轻鼻黏膜干燥和结痂形成。手术方法有鼻腔粘骨膜下填充术、鼻腔外侧壁内移术、前鼻孔封闭术等。

（1）鼻腔外侧壁内移术用干萎缩性鼻炎治疗文献报道则较早，通过手术可使鼻腔外侧壁内移，严重病例还可在黏膜下加垫填塞物，从而起到缩窄鼻腔的作用，但因创伤大，反应重，并且内移之侧壁可渐渐回复原位，效果较差。

（2）前鼻孔部分或全部闭塞手术其方式大同小异，总的说来，前鼻孔部分闭塞手术一般可留有腔隙，不仅可以保留患者经鼻呼吸的功能，而且长期效果不亚于全部闭锁者，成为此类手术的主流方式。但是，此类术式导致患者术后鼻腔内痴块清理困难。为避免手术给患者带来的痛苦，学者采用软硅胶制成的鼻前庭模缩小前鼻孔治疗萎缩性鼻炎，鼻前庭模制作容易，佩戴简单，对面部外观无影响，且价廉、无痛苦，加之所用材料生物相容性好，患者乐于接受。

（3）鼻腔粘骨膜下填充术是目前常用的疗法，填塞材料的选择亦是手术成功及远期疗效的关键，选择时要考虑移植体供区的损伤、移植物的韧性、移植物的固定、手术操作的要求及手术结果评估等多种因素。

预防

1.适当参加体育锻炼。

2.每天清洗鼻腔，清洗前应将结痂浸软，取出。

3.每天做鼻部摩擦或按摩鼻穴。

4.气候干燥时，出门可戴口罩，或滴用油质滴鼻剂，如复方薄荷油等。

5.戒烟戒酒。

6.多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。

7.不要经常用手挖鼻，以免损伤鼻黏膜造成鼻出血。

8.饮食中忌食辛辣，燥热之物，多吃些蔬菜，水果。

药物性鼻炎

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期使用激素鼻炎药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

症状：持续性鼻塞，可有鼻内干燥不适

治疗

1.一般治疗

治疗药物性鼻炎，首先应停用血管收缩剂类滴鼻药，至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病，并用其他药物替换原药。在滴鼻的同时，内服抗组胺药物，如氯雷他定等，有助于改善症状。

2.低温等离子微创疗法

利用等离子高频产生的能量迅速分解蛋白，针对局部病灶进行消融、凝固、止血。其治疗原理是利用电极发出等离子高频离子电流，使病变组织升温，达40℃，水分蒸发，蛋白变性坏死，快速有效杀死病变组织细胞，使周围的血管组织收缩封闭、凝固，从而保留鼻腔的生理功能。该治疗方法六岁以上的儿童都可以接受。

预防

1.注意鼻腔局部的用药原则以及用药时间。

2.加强劳动防护，避免或减少接触有害气体、粉尘。

3.患急性鼻炎时，应注意休息，积极治疗。平时注意加强体质锻炼。

4.慢性单纯性鼻炎可使用1%麻黄素滴鼻，注意掌握滴鼻方法。

5.勿长期使用滴鼻净。

6.下鼻甲的手术应慎重，因过度切除可诱发萎缩性鼻炎。

干燥性鼻炎

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

症状：鼻内发干，鼻腔分泌物减少，鼻内有刺痒感或异物感，经常引起喷嚏，灼热感。

治疗

1.去除病因。降尘、降温、通风等改善环境条件，加强个人保护，如戴口罩、冲洗鼻腔等措施。

2.局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。可鼻内滴用生理盐水、液体石蜡、稀释甘油等，此外，可以进行鼻腔冲洗，每天一次。

3.内服鱼肝油丸、维生素B2维生素B2能促进细胞的正常新陈代谢。

4.内服维生素C，维生素C对毛细血管壁有保护作用。

5.维生素A有助于上皮的恢复。

预防

1.增加室内湿度。可用加湿器，也可在室内养些植物。

2.可每天做鼻部按摩。用拇指、食指夹住鼻根两侧，用力向下拉，由上而下连拉。此法可促使鼻黏膜的血液循环，有利于鼻黏膜的正常分泌，保持鼻腔的湿润。

3.注意戒烟酒，多吃蔬菜，少吃辛辣、煎炸的刺激性食物，保持大便通畅。

4.感觉鼻腔干燥时使用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、鼻软膏等。

5.适量服用鱼肝油丸或维生素B2，对于预防鼻腔干燥也有一定的效果。

干酪性鼻炎

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。

症状：鼻塞，多脓涕，有恶臭味，鼻道附近有豆渣样物

治疗

彻底清除鼻腔或鼻窦内干酪样物，并作鼻腔冲洗。如发现有鼻息肉、肉芽组织、异物或死骨等，应一并清除。如病变累及筛窦或上颌窦，则应行筛窦刮除术或上颌窦根治术。局部小痿管多在原发病灶清除干净后自然愈台，但较大痿管则需搔刮和缝合。本病预后较好，经治疗后多不复发。

预防

1.积极锻炼身体，坚持用冷水洗脸，预防感冒。

2.积极治疗急性鼻炎、鼻部邻近器官疾病以及全身性疾病，防止诱发本病，并避免在有毒或刺激性气体、粉尘多的环境久留。

3.不可大力擤鼻涕，以防浊涕入耳。也不可长时间使用血管收缩性滴鼻液，如麻黄素、鼻眼净等，以免引起药物依赖性鼻炎。

4.无论未病还是已病，鼻腔都应保持干净，注意卫生。

5.不随意挖鼻腔，不拔鼻毛。

6.工作或生活环境，力求空气新鲜，注意防止污染。

7.忌食一切烟、酒、辣及刺激性食物。

8.清除出的腐败污物，予以烧毁。不能烧毁的，应严格消毒。

季节性鼻炎

又称为“花粉症”，其发病有明显的季节性，春秋两季是高发季节。鼻子对这种冷热交替过快的气候变化适应能力较差，在还没有适应冷空气的情况下，就容易诱发季节性鼻炎。季节性过敏性鼻炎并不是注意保暖就可以预防的，还需加强鼻子对冷空气的适应能力。秋冬季节，洗脸时多用冷水冲洗鼻子，能加强鼻子对冷空气的适应能力，相反，经常用温水或热水洗脸的人，更容易在天气突然变冷的气节诱发季节性鼻炎。

症状：鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞

治疗

1.避免疗法

通过检测或经验知道对什么过敏，应尽可能避免接触。

2.药物疗法

以抗组胺类和糖皮质激素为主。

（1）抗组胺类药 口服或使用鼻喷剂。

（2）糖皮质激素 鼻内局部治疗效果佳、副作用少，可长期使用。是目前的主要治疗药物。

3.减敏疗法

这是在测出过敏原的情况下以微量稀释的过敏原溶液逐量长期注射，以达到人体能对此抗原产生耐受性的方法。

4.鼻内神经切断术和其他手术治疗

治疗原理是阻断筛前神经、翼管神经和下鼻甲神经，以降低鼻腔副交感神经的兴奋性、改善鼻腔通气功能，从而达到缓解症状的目的。部分患者可实施下鼻甲部分切除术，并配合鼻中隔弯曲的矫正来治疗病人的鼻塞。

预防

避免或减少接触季节性花粉。

不同人群鼻炎

儿童鼻炎

儿童鼻炎除鼻塞、多脓涕外，可有发热咳嗽、精神萎靡、烦躁不安，也可伴发中耳炎、鼻出血和关节痛，较大儿童会有头痛现象。形成慢性鼻炎后，出现闭塞性鼻音和张口呼吸，粘液性鼻涕“取之不尽。长期鼻阻塞和张口呼吸会影响面部和胸部的发育。作为家长就要多加注意。

儿童鼻炎分类

1.儿童鼻窦炎

儿童鼻窦炎的症状和体征与普通的感冒症状相似，诊断有一定困难，具有以下特征应想到鼻窦炎的可能，及时到耳鼻喉科应诊：一是症状持续10天以上，二是每年都多次患上呼吸道炎症，发热伴有脓性鼻涕。

2.儿童上颌窦炎

儿童上颌窦炎普遍的病症表现为长期轻微的咳嗽，发出“吭、吭”声，伴有痰咳出。这其实并不是气管分泌的痰，而是小儿鼻炎产生的鼻涕向下流到咽喉和气管、支气管，然后引起反射性的咳嗽，把鼻涕咳出。这种倒流鼻涕长期刺激上呼吸道，可继发慢性炎症，造成支气管炎或痉挛，促发咳喘；反过来又影响鼻粘膜的血管改变，引起鼻塞声重、咽喉肿痛等症，加重了鼻窦的炎症。医学上称为鼻肺反射综合征。

3.嗜酸细胞增多症性鼻炎

该病是一种以鼻分泌物嗜酸细胞增多为特征，补体结合系统紊乱高反应性鼻病。这是一种先天性疾病，多从儿童一岁多开始发病，多数儿童发育到青春期后症状才可彻底消失。

儿童鼻炎的特点

1.儿童身体抵抗力低，对外界环境变化的适应能力较差，易患鼻炎、上呼吸道感染、急性传染病（流感、麻疹、百日咳等）。

2.儿童鼻腔和鼻道狭窄，鼻窦发育不全，鼻窦黏膜嫩弱，淋巴管和血管丰富，一旦感染则引起黏膜明显肿胀，分泌物较多，极易阻塞鼻道和窦口引起鼻腔和鼻窦通气、引流障碍。

3.儿童鼻窦窦口相对较大，感染易经窦口侵入鼻窦。

4.鼻部的临近器官，如咽部的扁桃体和鼻咽部的腺样体肥大以及先天性腭裂等疾病影响正常鼻呼吸。

5.儿童易发生鼻腔异物、鼻外伤，而引起继发感染。

6.过敏性体质的儿童易患过敏性鼻炎、鼻窦炎、哮喘等。

7.儿童若在不清洁的水中游泳或跳水等，都为儿童易患鼻炎、鼻窦炎的致病因素。

8.儿童常用手指挖鼻，鼻涕刺激鼻前庭皮肤易引起鼻疖和鼻前庭炎。

儿童鼻炎的并发症

1.引起咳嗽

2.引起眼睛发痒

3.引起智力障碍

4.引起中耳炎

5.引起支气管哮喘

6.引起鼻窦炎

7.引起过敏性喉炎

儿童鼻炎的预防

1.冷热交替不剧烈：

不要长时间待在过冷的空调房，进出空调房防止冷热交替剧烈引起感冒。

2.冰凉饮料不过饮：

炎热的夏季，一看见“透心凉”的饮料，就想抓起一饮而快。殊不知却会给鼻炎可乘之机。因此要注意食用方法且不宜过量食用。

3.游泳防止鼻感染：

夏季鼻炎患者游泳时要注意水进入鼻腔而感染。所以凡头部入水前应先深吸气，入水后用鼻呼气。凡头部不浸水游泳，均应用口吸气，用鼻呼气。出水以后，如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。

4.刺激食物不过食：

炸辣、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌渍物、咖喱等。

5.鼻塞不可强擤鼻：

鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。

6.小病不要拖：

有病不要拖，一定要积极治疗。

孕妇鼻炎

妊娠性鼻炎，又叫血管舒缩性鼻炎。女子怀孕后，体内激素起了一些变化，雌激素水平增高，引起鼻粘膜的超敏反应，导致小血管扩张，组织水肿，腺体分泌旺盛，具体可表现为鼻塞、打喷嚏、流涕等症状。

治疗

1.一旦孕妇发生鼻塞，流涕等表现时，可局部适当选用血管收缩剂，如1%麻黄素、苯丙醇胺等滴鼻，但不宜长期使用，一般不超过3－5天，以免形成药物性鼻炎。

2.若出现浓涕，可酌情使用抗生素治疗，但禁止使用有耳毒性的抗生素，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。

3.一般方法治疗无效时，可在清除鼻腔分泌物后，用鼻腔喷雾剂，既能减轻局部充血与水肿，而且全身性副作用少。症状严重时还可采用下鼻甲粘膜下注射给药，如长效曲安苏松一次注射，症状改善可持续3－6周。有时还可用20%硝酸银溶液涂于双侧下鼻甲中部与相对的鼻中隔部位，面积约1平方厘米，每周一次，共4次，也有一定治疗妊娠性鼻炎的疗效。

4.可选用宣肺通窍，理气开郁类药物内服及闻吸。

注意事项

1.影响睡眠许多患鼻炎的准妈妈，因鼻塞严重，常在夜间被憋醒或改用嘴呼吸，结果是嗓子难受口唇干燥，严重影响了睡眠和心情。有些孕妇会因长期鼻塞而出现了缺氧的症状。对此，专家建议：通过睡午觉可以补充睡眠的不足；通过吸氧可以改善缺氧的问题。

2.易引发神经症状鼻炎被不少孕妇看作仅仅是鼻塞的“小毛病”，却不知道，鼻炎若不及时治疗，会酿成许多后患。鼻腔与咽腔相通，鼻腔发炎，累及咽腔，易引起咽炎，向下可连累喉部，发生喉炎；炎症向上蔓延，还可引起眼病和中耳炎。鼻炎若不及时治疗，还可引起鼻甲肥大、鼻息肉及副鼻窦炎，导致头晕、头痛、多梦、记忆力减退、神经衰弱，甚至长期低热等，严重影响了孕母的生活质量。

预防

1、重视鼻腔卫生，积极预防感冒。做好鼻子的保护非常重要。秋冬寒冷季节或感冒流行期间，要尽量少去公共场所，外出需戴口罩，保持口鼻的温暖湿润，减少干冷空气的刺激；室内空气干燥时，建议准妈妈使用加湿器来补充空气湿度；避免过度刺激的气味，如蚊香、烧香、油漆、清洁剂等；对空气污浊的室内，可以用白醋熏蒸的方法来进行空气消毒。另外，要积极预防感冒，受凉后可及早服用生姜红糖水以驱除“寒邪”，以减少妊娠性鼻炎发病机会。

2、坚持体育锻炼，增强身体抵抗力。首先避免导致人体抵抗力下降的各种因素，如过度疲劳、睡眠不足、受凉等，这是因为当人体抵抗力下降时，鼻黏膜调节功能差，防御功能低下，病毒会乘虚入侵导致发病。另外，如早晨慢跑、冷水洗脸、下午散步等可增强体质，提高人体对寒冷的耐受力，提高人体对不良条件的适应能力预防妊娠性鼻炎。

3、改善环境、饮食调和。平时注意工作和生活环境的卫生，定时打开窗更新室内空气，勤洗头、洗澡，勤更换枕头、被褥，避免落尘和霉菌的滋生，避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中。孕期可多吃些富含维生素C、维生素E 类食物，如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等，可以增强血管弹性，改善鼻腔黏膜的血流妊娠性鼻炎；尽量避免吃生冷的食品及饮各种酒类。

4、日常生活中以茶为饮品除预防和改善治疗炎症外还能调节人体机理平衡，清热解毒，消炎抗菌。

5、保持心情愉快。保持良好的心情有利于准妈妈和胎儿的健康，要避免剧烈的情绪波动；经常大吵大闹或有忧郁情绪的准妈妈，应及时做好情绪调整。

老年人鼻炎

老年人过敏性鼻炎和慢性鼻炎长期反复发作，经常鼻塞，会出现呼吸障碍，引发血氧浓度降低，影响其他组织和器官的功能与代谢，而出现一些如头痛、头晕、记忆力下降，胸痛、胸闷、精神萎糜等，甚至会并发哮喘等严重并发症。老年人要特别注意的是，鼻炎会加重肺气肿、肺心病、哮喘，会加重脑梗塞、高血压等心脑血管疾病。

治疗

1.药物治疗

滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解鼻腔的干燥，滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎，激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。使用药物务必在医生指导下使用，否则容易导致药物性鼻炎的发生。

2.盐水洗鼻

洗鼻器对过敏性鼻炎、鼻窦炎和慢性鼻炎有不错的治疗效果。一般使用每天1-2次，一周即可见效。

3.按摩治疗

针刺迎香、鼻通穴，或作前述穴位按摩，可减轻鼻塞。用双手食指反复搓揉鼻翼两盘，能够有效改善鼻腔局部的血液循环，可以有效缓解打喷嚏和鼻塞的症状。

注意事项

1.注意季节变化：季节变化所导致的冷热交替都是导致鼻炎的罪魁祸首，老人应该及时地增减衣物，适应温度变化，避免感冒的发生。

2.减少喝冷饮：有些老人贪图一时爽快也喜欢喝冷饮，殊不知却会给鼻炎可乘之机。老人最好不要喝冷饮，这对其身体是不太好的。

3.不吃刺激性食物：煎炸、腌渍、烧烤等刺激性食物不要多吃，如辣椒、腌物、咖喱等。刺激性食物会引起刺激鼻腔引起鼻炎。

4.鼻腔进水谨慎处理：如果鼻内有水，不宜用力擤出，可在地上作跳跃运动，同时用鼻作短促呼气以便将水喷出。

5.不要强行擤鼻子：鼻塞时不可强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血，亦可防止带菌黏液逆入鼻咽部并发中耳炎。

缓解鼻炎小常识

按摩法：每天坚持按摩鼻子两侧十分钟，可以有效缓解鼻塞症状。一定要坚持下去，时间长了才会有效果。

凉水洗脸法：每天早上坚持用凉水洗脸。能够有效刺激鼻子上的穴位，缓解鼻炎症状。

盐水冲洗鼻腔法：这个方法用起来鼻子会很难受，如果不适应的不建议用。用盐水冲洗鼻腔，当时你会感觉鼻子很涩，很难受，冲过一会你会感觉很舒服，鼻子也会通气了。

保温法：有鼻炎的都知道，鼻炎最怕冬天，天气一冷鼻炎就会加重，因此天气冷的时候出门一定要带口罩，既能保温又能防尘，非常有利于鼻炎。

运动法：配合上面的方法再加上坚持运动锻炼，鼻炎症状会有显著缓解。