发烧的种类辨别 发烧发热类型及通用应对方法

高热

1、高热原因

（1）急性高热

①感染性疾病：急性传染病早期，各系统急性感染性疾病。

②非感染疾病：暑热症、新生儿脱水热、颅内损伤、惊厥及癫痫大发作等。

③变态反应：过敏，异体血清，疫苗接种反应，输液、输血反应等。

（2）长期高热

①常见病：败血症、沙门氏菌属感染、结核、风湿热、幼年类风湿症等。

②少见病：恶性肿瘤(白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症)、结缔组织病。

2、高热症状

若患者所测腋温的值长时间高达39.1～40℃。

3、高热怎么办

（1）当我们身体出现高烧39度左右高烧时大家一定要引起重视，及时采取缓解高烧的方法，这时我们可以多喝水，要知道喝水对身体发汗散热很有帮助，对体温的下降有一定的作用。

（2）身体高烧不退的处理方法我们还可以通过减少衣被的措施帮助缓解。民间捂汗的方法只会导致高烧的加重，所以大家一定要谨记及时减少衣被，这样才利于散热。

（3）对于高烧不退的处理方法还可以采取冷敷法，也就是用冷毛巾敷在患者的前额部位，等待毛巾变热后又再次用冷水浸泡一下，再继续敷，依次重复多次。

（4）除了上述几种处理方法外，针对39度左右高烧不退的缓解方法需要我们及时去医院治疗，千万不要拖延，拖延时间越长只会导致病情加重，所以大家发现身体不适要及时就医。

低热

低热原因

（1）感染性低热：包括细菌感染和病毒感染。如结核菌感染、慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低热中，以结核菌感染最多，其主要表现为午后低热,还可能伴有咳嗽,乏力,夜间或睡醒后出汗等症状。

（2）非感染性低热：包括甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。

（3）其他原因：情绪不稳定、过度紧张等精神心理原因也会引起中枢的体温调节紊乱，造成不明原因的低热。

2、低热症状

体温在37℃～38℃之间。

3、低热怎么办

因感染因素而引起的低热，治疗时应针对感染的病原体采取相应措施。而对非感染原因的低热，应进行详细的检查，明确诊断，积极治疗引起低热的原发病。

反复发热

1、反复发热原因

反复发烧，说明体内有一种炎症，最有可能是细菌感染造成的一种病症。

2、反复发热症状

体温降下去后又重新发烧，反复无常，持续性较久。

3、反复发热怎么办

（1）使用退热药：不明持续性发热不能滥用退热药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。建议体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。

（2）物理降温：虽然不及药物见效快，但也可以适时选用，用纱布浸泡30%～40%的医用酒精或白酒，涂擦腋窝、大腿根、颈部、肘窝等处。酒精的蒸发可带走一定的热量，从而达到退热的目的。持续发热，应该及时用药物缓解。

（3）温水拭浴：将身上衣物解开，用温水（37℃）毛巾全身上下搓揉，可使皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。

（4）退热贴：使用退热贴有助于散热，退热贴的胶状物质中的水液汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却.但对较小的幼儿并不建议。冰枕易造成局部过冷或致体温过低。

（5）多喝水：助发汗，防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降并补充体内的失水。

超高热

1、超高热原因

引起超高热的疾病有高温重症中暑、血型不合的输血所致的溶血反应、疟疾、流行性乙型脑炎、暴发型中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、其他化脓性脑膜炎、重症中毒性肺炎、甲状腺危象、输液致热原反应以及中枢性发热等。

2、超高热症状

高热、意识障碍、全身多汗、脑膜刺激征、嗜睡、惊厥、新生儿抽搐、甲亢、昏迷、呕吐、腹泻、休克、谵妄、内分泌性休克、恶心。

超高热怎么办

（1）物理降温

①冷敷、冰敷：当体温超过39°C,可在头部、腋下、腹股沟等大动脉处用冷毛巾或冰袋敷；

② 酒精擦浴：当体温超过39。5°C,可用30%〜50%、27〜37°0的酒精擦浴；

③ 温水擦浴：当体温超过39°C,患者有寒战、四肢厥冷可用32〜35°C温水擦浴；

④冰水擦浴：当体温超过39. 5°C,患者烦躁、四肢末梢灼热可用冰水擦浴降温；

（2） 药物降温：当物理降温效果不佳者，根据医嘱选择药物降温。药物降温后30分钟应 复测体温并记录，一般体温应逐步下降，不宜骤降至37°C以下，以防虚脱。在应用药物降温时，应注意避免引起患者体温骤然下降出现大汗淋漓，加重患者血液浓缩，可再次使患者的体 温升高。如患者用药后脉搏细速、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷，应注意保暖，可给予热水袋或热饮料以防体温继续下降。

急性发热

1、急性发热原因

绝大多数为感染性发热，病毒是主要病原体，常见于上感、流感、化脓性感染、腮腺炎、肺炎、急性肝炎、麻疹、猩红热、流脑、乙脑、菌痢及钩端螺旋体病等。在非感染性疾病中，恶性组织细胞病、淋巴瘤、噬血细胞综合征等血液系统疾病，可以表现为急骤起病，且病情凶险。

2、急性发热症状

突然起病、可有寒战、呼吸的症状（如咽痛、流涕、咳嗽）、全身不适感,伴肌痛或关节痛、畏光、眼痛、头痛、恶心、呕吐或腹泻、淋巴结或脾的急性肿大、脑膜刺激症状、白细胞计数增高或减低。

3、急性发热怎么办

（1）病因明确的发热病人世间每日测量T、PR4-6次，直至体温降至正常后，可改为每日测量一次。

（2）体温升至39度时，可作头部冷敷，体温持续上升的高热或过高热病人，可用冰袋置头部、腋下或腹沟部冷敷，温水或酒精擦浴或冷盐止灌肠等。

（3）物理降温无效者，遵医嘱采用药物降温。

（4）采用物理或药物降温半小时后，应复查体温一次，并在体温单下作记录。

（5）发热病人应鼓励饮水每日3000ml以上，给高热量流质或半流质饮食，必要时静脉补液纠正水、电解质紊乱。

（6）卧床休息，加强皮肤护理，勤换衣服，防止感染。

（7）保持口腔清洁，晨起、睡前刷牙，餐后温盐水漱口。

（8）配合医生留取各种标本作化验检查。

（9）疑为传染病时，先按疑诊进行一般隔离，确认后按医嘱执行。

（10）高热致昏迷者，按昏迷病人护理常规护理。

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