高频电刀灼伤是什么意思 高频电刀灼伤的常见类型及原因分析

一、高频电刀灼伤是什么意思

高频电刀灼伤是指高频电刀在外科手术过程中由于电能分解、伤害细胞及组织而形成的烧伤和烫伤。

高频电刀灼伤可引起手术及治疗后出现常见的肉眼界所见的烫伤病变，如溃疡、出血，以及烧伤病变，所谓的烧伤病变是指辐射微粒或离子气流发生焦化现象而引起的组织细胞的死亡病变，常表现为皮肤及其惊心者和肌肉的瘢痕性瘤变、瘤病及机能障碍等。

二、高频电刀灼伤的常见类型

高频电刀灼伤可分为两类：

1、极板灼伤

当极板处与患者皮肤的接触面积太小（小于64.5cm）局部的接触阻抗太大，极板处被灌洗液甘露醇液体浸湿，会使极板与患者身体的粘合力降低，用一些外用药水冲洗，有时不会被注意到或极板处毛发过多时，易造成电极板处的电流密度过大，而引起极板灼伤。

2、非极板灼伤

极板与刀头及其连接电缆和患者机体构成了电刀回路系统，当电刀回路系统使用不当时，手术中即使极板安放良好，患者仍有灼伤的危险，主要有以下情况：

（1）接地分流

患者的肌肤相当于一个电阻，手术时这个电阻负载分布了无数个不同电位点，特别是在手术电流通过区域上， 电位差特别大的两点或多点一旦发生短路，就会形成高频电流的异常通道，即所谓的“接地分流”现象，此时患者机体小的接地点因流通着高密度的高频电流就可能发生灼伤。例如患者接触直接接地的金属和设备（如手术床，支架），易发生电刀灼伤。

（2）高频辐射

患者随身携带的金属物虽未接地，但对使用高频电刀来说，这种金属体无异于发射天线 ，向外发射能量，若发射能量较大，接触点小，则高密度的电频就会在接触点处产生灼伤。如当患者佩带有金属饰物或安装有金属假体等，也易发生电刀灼伤。

（3）火花低频

当极板与刀头中的连接部位发生故障时，连接点或电缆断线引起打火而产生低频电流。这种低频电流对患者的危害极大，低频灼伤不仅发生在体表，还可能同时在体内发生，患者随时可能产生较严重的颤抖现象甚至引起室颤 ，应引起足够重视。

三、高频电刀灼伤的原因有哪些

导致高频电刀灼伤的可能原因有很多，主要有：

1、电能转换存在的效率不高

高频电刀的灼伤主要源于电器能的分解，手术中操作者需要将电能转化为热能供手术使用，但是由于电能在转换过程中的效率不高，容易出现电能的损失，这些损失的电能会在手术过程中损坏细胞，从而引起高频电刀灼伤。

2、常规外科手术准备的不足

经常出现操作者未能在手术前正确了解手术操作范围，操作步骤，操作要点，未能正确选用外科手术器械，操作参数设置有误，未能妥善熏蒸消毒操作，未考虑到患者的巨大差异，未能正确使用高频电刀，未能正确选择碘油滴和点麻药，以及未能正确处理和清理高频电刀使用后的各种废物等，这些操作不当会造成高频电刀的过热，从而使病患的皮肤及表皮被过度灼伤，给患者带来副反应。

3、在手术中的操作不当

在使用完成高频电刀后，操作者未能及早开启外科手术的热控系统，未能及时拆除手术器械连接处的表面热量，未能及时改变手术中电热器的位置，以及其他常见的操作不当，这些行为会使高频电刀的温度受到改变，从而使病患的表皮及组织细胞受到深层灼伤。

4、手术时手术器械的使用不当

在手术过程中，操作者经常使用破损和污染的手术器械，使其失去了原有的功能和质量，从而使手术器械失去良好的导电特性，从而使高频电刀无法传递电能，从而使组织细胞受到灼伤，引起高频电刀灼伤。

5、高频电刀及其他相关手术器械的质量问题

高频电刀及其他相关手术器械的质量有时会不让人满意，它们的质量未经出厂检测，成分不合格，材料质量低下，导电性差，导致内部设计原理失效，电能转换效率低，当使用这类手术器械时，会造成高能电能的分解，从而引起高频电刀灼伤。