氧疗装置的正确用法 氧疗仪的使用方法及注意事项

一、氧疗仪适合哪些人用

1、患有慢性肺部疾病者，例如慢性阻塞性肺疾病、肺间质疾病、肺囊性纤维化、肺动脉高压患者。

2、慢性心力衰竭患者，尤其是进展期或终末期心衰患者。

3、神经肌肉和胸壁疾病患者，出现呼吸衰竭且无创呼吸机治疗无法纠正缺氧时。

4、存在顽固性呼吸困难的癌症或终末期心肺疾病患者。

5、部分慢性病患者在静息时无缺氧，但活动时出现喘息和低氧

需要注意的是，氧疗只适用于缺氧患者，对于非缺氧呼吸困难者无效。同时，无低氧或仅有轻度低氧（脉搏氧饱和度>93%）的情况，一般不推荐长期氧疗。

二、氧疗仪的正确操作流程

1、操作前准备

操作者需洗手消毒，检查设备电源、湿化罐、鼻塞导管等配件是否齐全且完好。确认湿化罐内加入适量灭菌注射用水至刻度线，避免过满或不足。连接高流量氧疗仪主机与湿化罐，并检查管路是否密闭，无漏气或扭曲。

2、设备启动与参数设置

接通电源后开机，设备自检完成后进入待机模式。根据医嘱设置流量（通常成人30-60 L/min）、氧浓度（21%-100%）、湿化温度（31-37℃）。需注意：流量和氧浓度需逐步调节，避免参数骤变引发患者不适；湿化温度过高可能导致气道灼伤，过低则湿化不足。

3、佩戴鼻塞导管

选择与患者鼻腔大小匹配的鼻塞，轻柔插入鼻孔并固定头带，松紧以能容纳一根手指为宜。确认管路无折叠或受压，避免影响气流输送。指导患者用鼻呼吸，若张口呼吸可能导致氧浓度稀释。

4、治疗中监测与调整

治疗期间需持续观察患者血氧饱和度、呼吸频率、舒适度，同时检查设备参数是否稳定。若患者出现鼻腔干燥、呛咳或胸闷，需检查湿化温度及管路冷凝水是否过多（及时倾倒冷凝水）。如设备报警，需排查电源、管路连接或参数设置问题。

5、治疗结束与设备维护

关闭设备电源，轻柔移除鼻塞导管，协助患者清洁面部。断开管路连接，倒掉湿化罐内余水并清洗，晾干后备用。使用含氯消毒剂擦拭设备表面，避免液体进入主机。记录治疗时间、参数及患者反应，供后续参考。

三、氧疗的正确方法

1、面罩吸氧法

可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。

2、鼻塞和鼻导管吸氧法

鼻塞法有单塞和双塞两种：单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将导管经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。

3、电子脉冲氧疗法

电子脉冲氧疗法是近年开展的一种新方法，它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧，而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态，又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。

4、机械通气给氧法

即用各种人工呼吸机进行机械通气时，利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度（21%～100%）。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶，并安装有压力表表明瓶内的储氧量，供氧时安装流量表，根据需要调节氧流量。

5、高压氧治疗

一般时候进入高压氧舱，在高于大气压的氧气压力下吸氧。有时可以在舱外进行高浓度（60%）的吸氧。

四、家庭氧疗的方式

家庭氧疗是指患者在病情稳定后，返回家庭中继续长期吸氧的治疗手段，是纠正缺氧提升生活质量的重要措施。

1、长期氧疗（LTOT）

适用于慢性心肺疾病且出现重度低氧血症的患者，每天氧疗至少15小时。从1升/分吸氧流量起始，递增至患者脉搏氧饱和度>90%，此时可考虑进行血气分析检查，以证实达到静息时动脉血氧分压≥60mmHg的目标。

2、可移动氧疗（AOT）

适用于休息时无低氧，但运动中出现低氧的患者，使用便携氧气装置，在运动和日常活动期间补充氧气。

3、夜间氧疗（NOT）

仅在夜间供氧，白天不供，适用于睡眠时出现低氧血症的患者。存在呼吸衰竭的患者，应同时考虑无创呼吸机治疗。

4、姑息氧疗（POT）

适用于癌症晚期或心肺疾病终末期患者，用氧气缓解顽固性呼吸困难。

5、短脉冲氧疗（SBOT）

指在运动前后进行短时间（一般10-20分钟）间断氧疗。

五、氧疗仪使用注意事项

1、警惕不良反应

氧疗可能产生鼻腔黏膜干燥或出血、面罩或鼻导管周围皮肤压伤或受刺激、吸入性肺不张、高碳酸血症与呼吸抑制、氧中毒等不良反应。

2、用氧安全

氧气虽是安全、不可燃的气体，但能助燃。在家庭氧疗中，应远离热源和明火（至少10米），严禁吸烟，谨慎使用煤气及取暖电器；避免在氧气装置附近使用或放置含酒精物品；停止吸氧时及时关闭氧气；家中要安装烟雾探测器并备用灭火器，以应对突发火灾等情况。