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家用呼吸机的正确使用方法 呼吸机使用注意事项有哪些

本文章由注册用户 璞玉惊华 上传提供 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0
摘要:呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭,减少并发症,挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备,现在有了家庭使用的家用呼吸机,使用非常方便。使用家用呼吸机时,首先要连接相关设备,然后选择呼吸模式,调节相关参数,当呼吸和咳嗽能力恢复,能够自主呼吸时,再进行停机。使用前要仔细阅读产品使用说明书,按要求使用。接下来一起了解一下家用呼吸机的正确使用方法以及呼吸机使用注意事项有哪些吧。

一、家用呼吸机的正确使用方法

家用呼吸机是家庭环境下使用的呼吸机,它的使用方法

1、连接相关设备

将家用呼吸机管道、氧气和电源连接好。开机顺序为空气压缩机、湿化器、主机,并进行机器自检。呼吸机的关机顺序正巧之相反,即先关主机,然后再关湿化器、空气压缩机,再关闭气源。

2、选择呼吸模式

(1)辅助/控制模式(A/C):容量控制模式,是成人常用的通气模式,可以保证通气量;压力控制通气(PCV)小儿常用,压力恒定,不易发生肺的气压伤。

(2)同步间歇指令通气(SIMV):优点是保证通气量,又有利于锻炼呼吸肌,比较常用,常作为撤机前的过度措施。

(3)压力支持通气(PSV):是病人自主呼吸触发呼吸机后,呼吸机给予病人一定的压力支持,达到提高通气量的目的,属呼吸机辅助的自主通气模式,同步性好,看与SIMV配合使用。

(4)持续气道正压通气(CPAP):是患者在自主呼吸的基础上,呼吸机在吸呼两相均给予一定压力,使肺泡张开,适用于肺顺应性下降及肺不张,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。

(5)呼气末正压通气(PEEP):在呼气时仍保持气道内正压,处于预定的正压水平,一般主张终末正压为5—10cmH2O。因为正常人在呼气末由于声门关闭,也维持一定的正压,称为生理性PEEP,一般在1-3厘米水柱之间,主要是为了维持功能残气量及防止肺泡萎陷。病人实施气管插管后,丧失了这种生理保护作用,因此在机械通气时可以使用1-3cmH2O的PEEP,但不宜过高,防止造成肺大泡及气压伤,该模式主要应用于ARDS及肺水肿患者。

3、调节相关参数

(1)Pa02过低时:增加氧浓度、适当使用PEEP、增加每分通气量、延长通气时间。

(2)PaO2过高时:降低氧浓度、逐渐降低PEEP、减少每分通气量

(3)PaCO2过高时:增加呼吸频率、增加潮气量、适当下调吸呼比

(4)PaCO2过低时:降低呼吸频率、减少潮气量、延长呼气时间、上调吸呼比

4、停机

病人呼吸和咳嗽能力恢复,自主呼吸能产生足够的通气量,血氧饱和度始终维持在90%以上。肺部感染控制,呼吸道分泌物不多,无严重的肺部或全身合并症,动脉血气分析PAO2大于50MMHG,PACO2无明显升高,PH值基本正常,即可进行停机。

二、家用呼吸机使用注意事项有哪些

1、首次使用家用呼吸机时首先要先开、关机一次,确定能否正确掌握开关机,同时检查机器能否正常工作。如有问题及时和销售商或厂家联系。第一次使用呼吸机时可能会感觉不适,不过这属正常现象。可以做几次深呼吸,经过一段时间的自我调整,患者会逐渐适应这种新的感觉。

2、使用前详细阅读产品使用说明书,按照说明书内的使用图示连接好呼吸机、加湿器、鼻罩或口鼻罩。

3、使用前确定加湿器内已经加有纯净水或蒸馏水,且不能超过规定位置。

4、在使用过程中患者如要暂时脱离机器,最好先关掉机器、摘掉鼻罩或口鼻罩后再离开,回来后先戴好鼻罩或口鼻罩再重新开机使用。

5、如果使用鼻面罩,治疗期间尽量保持嘴部闭合。口部漏气会导致疗效降低。如果口部漏气问题不能解决,则可以使用口鼻面罩或使用下颚带。

6、面罩佩戴良好且舒适时,呼吸机的疗效最好。漏气会影响疗效,因此消除漏气非常重要。戴上面罩之前,请清洗面部,除去面部过多的油脂,这有助于更好地佩戴面罩且能延长面罩垫的寿命。

7、在使用过程中,可能会出现鼻部、口部和咽部干燥现象,这一点在冬季更为明显。通常,加上一个湿化器即可消除以上不适。

8、在治疗的前几周,可能会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等现象。通常,加上一个湿化器即可解决以上问题。

9、大部分的呼吸机都有一个内置电源转换器,适用电压为100-240V,50-60Hz,使呼吸机能在全球通用。国际旅行时,无需特殊调节,但可能会需要一个电源插头转换器。

10、每天最好清洗一次面罩,每三天清洗一次管道,清洗方法可参照呼吸机说明书附件消毒方法。

三、家用呼吸机基本参数有哪些

1、给氧浓度

计算公式:21+4*氧流量。低浓度氧(24- 40%),适用于COPD患者;中浓度氧(40-60%)适用于缺氧而二氧化碳储留时;高浓度氧(大于60%)适用于CO中毒、心源性休克及严重创伤大型手术后,吸入高浓度氧不应超过1-2天,否则易至氧中毒。

2、潮气量

一般设定为8—10ml/kg,对于ARDS、肺水肿、肺不张等肺顺应性差的患者可设定在10—12ml/kg,最大可用至10—15/ml/kg。

3、呼吸频率

一般选择8—14次/分,如果撤机前让患者逐步适应,可降低呼吸频率至2—10处/分。

4、吸气/呼气时间比

阻塞性通气障碍时吸:呼为1:2-2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时,吸:呼为1:1.5,并配合较快频率。

5、压力支持

在使用压力支持通气模式时设定该参数,肺内轻度病变:15-20CMH2O;中度病变:20-25cmH2O;重度病变:25-30CMH2O。

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