老年性耳聋病因 老年性耳聋症状治疗与护理知识

老年性耳聋简介

临床上将老年开始出现的，双耳对称的，渐进性的神经性耳聋称为老年性耳聋，人体随着年龄增长会出现一系列衰老现象，老年性耳聋是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍。根据听力学的研究，男性约从45岁以后开始出现听力衰退，女性稍晚，随着人类寿命的延长，老龄人口的增多，老年人耳聋的发病率也有所增加。

老年性耳聋病因

导致老年性耳聋的因素很多，大致可分成两大类：一是内在因素，包括遗传因素和全身因素（情绪紧张，某些慢性病，如高血压、高血脂、冠心病、糖尿病、肝肾功能不全等）；另一类是外在因素，如环境噪声、高脂肪饮食、吸烟酗酒、接触耳毒性药物或化学试剂，感染等等，这些因素均会引发或加重老年性耳聋的发生发展。

老年性耳聋临床表现

1、双侧感音神经性耳聋

老年性耳聋大多是双侧感音神经性耳聋，双侧耳聋程度基本一致，呈缓慢进行性加重。

2、高频听力下降为主

听力下降多以高频听力下降为主，老人首先对门铃声，电话铃声，鸟叫声等高频声响不敏感，逐渐对所有声音敏感性都降低。

3、言语分辨率降低

有些老人则表现为言语分辨率降低，主要症状是虽然听得见声音，但分辨很困难，理解能力下降，这一症状开始仅出现在特殊环境中，如公共场合，有很多人同时谈话时，但症状逐渐加重引起与他人交谈困难，老人逐渐不愿讲话出现孤独现象。

4、重振现象

部分老人可出现重振现象，即小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，他们对声源的判断能力下降，有时会用视觉进行补偿，如在与他人讲话时会特别注视对方的面部及嘴唇。

5、耳鸣

多数老人伴有一定程度的耳鸣，多为高调性，开始时仅在夜深人静时出现，以后会逐渐加重，持续终日。

老年性耳聋危害

1、交流障碍。听力下降直接带来两个问题，第一个是听不见声音，第二个问题是听见了但听不懂。但无论听不见还是听不懂都意味着无法顺畅的交流和沟通，增加了生活的烦恼。Van Roojj等经过研究认为，老年人言语识别困难2/3的原因在于听不见，1/3的原因在于衰老和认知能力下降，可见在言语交流障碍中听力下降还是最主要的原因。

2、心理障碍。在现代医学，由躯体疾病导致心理问题已经成为共识。社会交流障碍对老年性聋患者造成的影响不容忽视。Takumida等学者发现长期听力下降，会导致老年人交流困难，老人会慢慢沉默寡言、离群独处，甚至可能出现厌恶与他人交流，也有可能出现猜忌、烦躁易怒、抑郁等心理障碍，而且言语识别能力越低的患者，焦虑和抑郁的心理障碍越容易发生。

3、意外伤害几率增加。声音种类很多，其中很重要的一类就是与安全相关的声音，如汽车的鸣笛、空气的啸叫、人们的呼喊、动物的鸣叫等，这些声音可以提示危险的到来、帮助人们及时规避危险。但是耳聋的患者尤其是老年性耳聋患者，因衰老而造成反应能力、运动能力等均有不同程度的下降，听力下降又进一步降低了感知危险的能力，减少了应对危险的反应时间，造成意外伤害几率大幅度增加。

老年性耳聋检查

听力检查的目的是了解听力损失的程度、性质及病变的部位。检查方法甚多，一类是观察患者主观判断后作出的反应，称主观测听法，如耳语检查、秒表检查、音叉检查、听力计检查等，但此法常可因年龄过小、精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应，可以客观地测定听功能情况，称客观测听法，其结果较精确可靠，有以下几种：

1、通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力（如瞬目、转头、肢体活动等）。

2、通过建立条件反射或习惯反应来检查听力（如皮肤电阻测听、西洋镜测听等）。

3、利用生物物理学方法检查听力（如声阻抗-导纳测听）。

4、利用神经生物学方法检查听力（如耳蜗电图、听性脑干反应）。

老年性耳聋治疗

迄今为止，尚无确切的方法可以用来逆转听力老化的进展。但这并不是说，老年性耳聋无法防治，如果能在日常生活中注意预防保健，则可大大延缓听力老化进程。

老年性耳聋预防

1、养成良好的饮食习惯

老年人要特别注意营养，多补充锌、铁、钙等微量元素，尤其是锌元素，这些微量元素对预防老年性耳聋有显著效果。富含锌的食物主要有海鱼，鲜贝类等，经常食用对预防老年性耳聋很有好处。也可以选择服用一些富含多种维生素和微量元素的保健品。

2、保持情绪稳定

老年人的血管弹性差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血黏度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。我们可以选用具有活血化瘀等作用的银杏叶制剂，丹参制剂运用以改善微循环，达到保健和治疗的目的。

避免在噪声很大的地方工作生活长久，在老年性耳聋患者中，城市居民比农村居民多，这可能与城市环境噪声大有关，长期在噪声环境中工作生活的老人发病率也较高。因此，老年人要尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

3、戒烟戒酒

尼古丁和酒精会直接损伤听神经，长期大量吸烟，饮酒还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足而影响听力。

4、加强体育锻炼

体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。锻炼项目可以根据具体身体状况来选择，散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。

老年性耳聋注意事项

1、注意避噪音老年人倘若长时间接触机器轰鸣、车辆喧闹、人声喧哗等各种噪音，会使原本开始衰退的听觉更容易疲劳，导致内耳的微细血管常处于痉挛状态，内耳供血减少，听力急剧减退，甚至引发噪音性耳聋。

2、注意戒挖掏经常用耳勺、火柴棒掏挖耳朵，容易碰伤耳道，引起感染、发炎，还可能弄坏鼓膜膜，引起中耳炎。

3、注意慎用药应尽最避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，因为老年人解毒排泄功能低，应用这些药物容易引起耳中毒而损害听力。

4、注意熄肝火老年人如经常处于急躁、恼怒的状态中，会导致体内植物神经失去正常的调节功能，使内耳器官发生缺血、水肿和听觉神经营养障碍，这样就可能出现听力锐减或暴发耳聋。所以老年人而尽量使自己保持轻松愉快的良好心境。

5、注意多补肾中医认为，肾开窍于耳，听力的衰退与肾虚有着密切的关系。故老年人要多服用一些补肾的药物，加六味地黄丸、金匮肾气丸、龟龄丸，以及核桃粥、芝麻粥、花生粥、猪肾粥等，对保护听力颇有稗益。

6、六注意戒烟酒烟酒对血管都会有损害。酒会引起慢性酒精中毒，损害听骨，烟对听细胞圣经中枢有影响，要发脑血管收缩紊乱，造成耳内供血不足，而引起听力下降。

7、注意勤锻炼要坚持加强体育锻炼，如经常跑步、舞剑、打太极拳等，增强周身血液运行，以改善内耳的营养供应。

老年性耳聋的饮食

1、要减少脂肪的摄入。大量摄入脂类食物，会使血脂增高，血液粘稠度增大，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。因此，老年人每日脂肪总摄入量应控制在大约40克，应少吃各种动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄、鱼子、油炸食物等富含脂类的食物。

2、多吃含铁丰富的食物。缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部氧份供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。补铁，则能有效预防和延缓老年人耳鸣、耳聋的发生。