飞利浦伟康呼吸机的压力怎样调 飞利浦伟康呼吸机参数调整方法

一、飞利浦伟康呼吸机的压力怎样调

因飞利浦伟康呼吸机能够纠正睡眠呼吸暂停综合征患者夜间低氧高二氧化碳血症这一基本病理生理改变及其它病理生理改变，故能纠正由这些病理生理改变引起的各种疾患，具有显著疗效。

设定的飞利浦伟康呼吸机压力过高，患者不易耐受，容易造成治疗失败；压力值过低，则不能彻底消除睡眠呼吸暂停而达到治疗效果。设定合适的持续气道正压通气压力水平，是保证成功治疗的关键。理想的压力水平是能够防止在各睡眠期及各种体位睡眠时出现的呼吸暂停所需的压力水平，同时这一压力值还需能够消除打鼾，保持整夜睡眠中的血氧饱和度。在正常水平大于0.90血氧饱和度是呼吸机成功治疗压力水平设定的主要指标，如果血氧饱和度小于0.90，则说明压力设定不足，如果血氧饱和度大于0.9无明显血氧波动，且病人无不适应感，则呼吸机压力设定合适。

由于血氧饱和度动态观察，需要专门的血氧饱和度监测仪，相对较烦琐，不太适合家庭使用，根据治疗经验总结出一套简单的压力调节方法，注意：使用此方法时，仍需不定期或定期地接受血氧饱和度监测以确切了解治疗效果，飞利浦伟康呼吸机压力设置参考数据如下：

1、轻度患者：先用8cmH2O的压力，如果病人鼾声消失，可下调2cmH2O，此时若鼾声再次出现，则每次上调1cmH2O，直到鼾声消失。

2、中度患者：先用10cmH2O，以后的调节同上。

3、重度患者：先用12cmH2O，以后的调节同上。

因为在睡眠期，病人对多种刺激的反应能力下降，很难觉醒，如果呼吸机压力不够，病人还会出现呼吸道阻塞甚至呼吸暂停，引起程度重、持续时间长的缺氧，因此应严密地随访观察，设定飞利浦伟康呼吸机足够的压力，这对保障患者的的生命安全十分重要，睡眠反跳一般持续1周左右。

二、飞利浦伟康呼吸机参数调整方法

飞利浦伟康呼吸机参数需要结合血流动力学与通气、氧合监护等来设置。一般来说，参数应按照以下的来设置：

1、潮气量：通常依据体重选择5-12ml/Kg，并结合呼吸系统的顺应性、阻力进行调整，避免气道平台压超过30-35cmH2O。

2、呼吸频率：呼吸频率的选择根据分钟通气量及目标PCO2水平，成人通常设定为12-20次/分，急/慢性限制性肺疾病时也可根据分钟通气量和目标PCO2水平超过20次/分。

3、流速调节：理想的峰流速应能满足患者吸气峰流速的需要，成人常用的流速设置在40-60L/min之间。

4、吸呼比设置：机械通气患者通常设置吸气时间为0.8-1.2秒或吸呼比为1：1.5～2；限制性肺疾病患者，一般主张采用较大的I：E（通常为1：1.0～1：1.5），长吸气时间（>1.5s），通常需应用镇静剂或肌松剂。阻塞性肺疾病患者，通常采用的I：E为1：2.0～1：3.0。

5、触发灵敏度调节：一般情况下，压力触发常为-0.5～-2.0cmH2O，流速触发常为1～5L/min，合适的触发灵敏度设置将明显使患者更舒适，促进人机协调；若触发敏感度过高，会引起与患者用力无关的误触发，若设置触发敏感度过低，将显著增加患者的吸气负荷，消耗额外呼吸功。

6、吸入氧浓度（FiO2）：机械通气初始阶段，可给高FiO2（100%）以迅速纠正严重缺氧，以后依据目标PaO2、PEEP水平、MAP水平和血流动力学状态，酌情降低FiO2至50%以下，并设法维持SaO2>90%。

7、调节湿化器：一般设置在30～35℃，湿度98～99%。湿化液只能用蒸馏水。飞利浦伟康呼吸机品牌产品大全>>