窝沟封闭怎么做 窝沟封闭操作步骤 窝沟封闭术要准备什么

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摘要:窝沟封闭是公认的有预防龋齿的一种方法,一般适用于13岁以下儿童青少年。有很多儿童第一次操作都会非常紧张和惧怕,其实窝沟封闭不会引起疼痛。窝沟封闭操作步骤是怎样的?窝沟封闭的操作分为清洁牙面、冲洗、酸蚀、干燥、涂布封闭剂、固化、检查七个步骤,一般10~20分钟就可以了。

窝沟封闭怎么做

1、清洁

牙齿的窝沟做彻底清洁,方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯,蘸上适量清洁剂刷洗牙面,也可以采用干刷。清洁剂要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。注意上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟的清洁。

2、冲洗

不能有软垢存留,彻底冲洗牙面后再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。

3、酸蚀

隔湿吹干:清洁牙面后即隔湿,将牙面吹干;放置酸蚀剂,酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的2/3;勿遗漏上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟;常用的酸蚀时间为恒牙20~30秒,乳牙酸蚀60秒。

4、冲洗和干燥

酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗,通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10~15秒,边冲洗边用排唾器吸干,去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。

封闭前保持牙面干燥,不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观,如酸蚀后的牙釉质没有这种现象,应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,则应再冲洗牙面,彻底干燥后重复酸蚀60秒。干燥前试三用枪,并控制气流。

5、涂封闭剂

采用自凝封闭剂时,每次封闭前要取等量A、B组分(分别含有引法剂和促剂)调拌混均。光固封闭剂不需调拌,直接取出涂布在牙面上,如连续封闭多个牙,注意不宜取量过多因为它在自然光下也会逐渐凝固。

涂布方法用细刷笔,小海绵或专用供应器,将封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟,使窝沟内的空气排出,在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度,2-3天后就可被磨去。如涂的太薄会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。

6、固化

自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化;光固封闭剂涂布后,立即用可见光源照射。可见光波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm,一般为20-40秒(参照产品说明书);照射部位要大于封闭剂涂布的部位。完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。

7、检查

封闭剂固后,用探针进行全面检查,了解固化程度,黏结情况,有无气泡存在,寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭,咬合过高,应调整咬合。封闭后还应定期(3个月、半年或一年)复查,观察封闭剂保留情况,脱落时应重作封闭。

窝沟封闭术要准备什么

实施窝沟封闭术前需做好物品准备,包括综合治疗椅、口镜、探针、镊子、低速手机、小毛刷、棉卷、光固化灯、酸蚀剂、封闭剂、三用枪、吸唾器等。

窝沟封闭要做多久

窝沟封闭做的时间大概在15分钟到30分钟左右的时间,具体的时间根据每个人的牙齿状况不同决定的,所以在治疗期间需要的时间也是完全不相同的,需要根据个人的身体状况来决定治疗的时间。

一般如果手术容易操作,需要的时间可能会短一些,大概在15分钟左右的时间,对于自身的状况比较复杂,难以操作,需要的时间就会延长,可能在30分钟左右的时间,有些人需要的时间还会更长一些。

窝沟封闭注意事项

1、严防交叉感染:操作过程应严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《口腔预防适宜技术操作规范》等要求进行,预防交叉感染。

2、窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关,因此口腔医院操作必须严格、规范。

3、在治疗过程中,严密隔湿非常重要,严防唾液和水污染已干燥的牙面,影响窝沟封闭的质量。

4、做好家长的卫生宣教工作,须取得家长的同意和配合。

5、患儿的心理护理尤为重要,必须取得患儿的合作,否则不能保证疗效。儿童口腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有:言语交流法、鼓励为主法、示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法、环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法,通常是多个方法联合应用的效果会较好。

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