窝沟封闭怎么做 窝沟封闭操作步骤 窝沟封闭术要准备什么

窝沟封闭怎么做

1、清洁

对牙齿的窝沟做彻底清洁，方法是在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面，也可以采用干刷。清洁剂要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。注意上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟的清洁。

2、冲洗

不能有软垢存留，彻底冲洗牙面后再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。

3、酸蚀

隔湿吹干：清洁牙面后即隔湿，将牙面吹干；放置酸蚀剂，酸蚀面积应为接受封闭的范围，一般为牙尖斜面的2/3；勿遗漏上颌磨牙舌（腭）沟和下颌磨牙颊沟；常用的酸蚀时间为恒牙20~30秒，乳牙酸蚀60秒。

4、冲洗和干燥

酸蚀后用蒸馏水彻底冲洗，通常用水枪或注射器加压冲洗牙面10~15秒，边冲洗边用排唾器吸干，去除牙釉质表面的酸蚀剂和反应产物。

封闭前保持牙面干燥，不被唾液污染是封闭成功的关键。酸蚀牙面干燥后呈白色雾状外观，如酸蚀后的牙釉质没有这种现象，应重复酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，则应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀60秒。干燥前试三用枪，并控制气流。

5、涂封闭剂

采用自凝封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分（分别含有引法剂和促剂）调拌混均。光固封闭剂不需调拌，直接取出涂布在牙面上，如连续封闭多个牙，注意不宜取量过多因为它在自然光下也会逐渐凝固。

涂布方法用细刷笔，小海绵或专用供应器，将封闭剂涂部在酸蚀牙面上。注意使封闭剂渗入窝沟，使窝沟内的空气排出，在不影响咬合的情况下尽可能有一定的厚度，2-3天后就可被磨去。如涂的太薄会缺乏足够的抗压强度，容易被咬碎。

6、固化

自凝封闭剂涂布后1-2分钟即可自行固化；光固封闭剂涂布后，立即用可见光源照射。可见光波长430-490nm。照射距离约离牙尖1mm，一般为20-40秒(参照产品说明书）；照射部位要大于封闭剂涂布的部位。完成后漱口和用棉卷将表面的氧化物去除。

7、检查

封闭剂固后，用探针进行全面检查，了解固化程度，黏结情况，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，咬合过高，应调整咬合。封闭后还应定期（3个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。

窝沟封闭术要准备什么

实施窝沟封闭术前需做好物品准备，包括综合治疗椅、口镜、探针、镊子、低速手机、小毛刷、棉卷、光固化灯、酸蚀剂、封闭剂、三用枪、吸唾器等。

窝沟封闭要做多久

窝沟封闭做的时间大概在15分钟到30分钟左右的时间，具体的时间根据每个人的牙齿状况不同决定的，所以在治疗期间需要的时间也是完全不相同的，需要根据个人的身体状况来决定治疗的时间。

一般如果手术容易操作，需要的时间可能会短一些，大概在15分钟左右的时间，对于自身的状况比较复杂，难以操作，需要的时间就会延长，可能在30分钟左右的时间，有些人需要的时间还会更长一些。

窝沟封闭注意事项

1、严防交叉感染：操作过程应严格按照《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《口腔预防适宜技术操作规范》等要求进行，预防交叉感染。

2、窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此口腔医院操作必须严格、规范。

3、在治疗过程中，严密隔湿非常重要，严防唾液和水污染已干燥的牙面，影响窝沟封闭的质量。

4、做好家长的卫生宣教工作，须取得家长的同意和配合。

5、患儿的心理护理尤为重要，必须取得患儿的合作，否则不能保证疗效。儿童口腔门诊常用的针对一般患儿的行为诱导方法主要有：言语交流法、鼓励为主法、示范法、适应法、无痛法、短时操作法、家长陪伴法、捂嘴止哭法、观摩感化法、环境感化法。根据患儿不同的情绪表现采取相应的诱导方法，通常是多个方法联合应用的效果会较好。