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五险一金指的是什么 社保医保如何缴纳_补缴_转移全攻略

本原创文章由 MAIGOO文章编辑员234号 上传提供 2025-07-15 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0

每个月收到工资条,看着上面扣除的五险一金金额不小,你有没有想过,这些钱去哪里了呢?社保即社会保险,是国家通过立法建立的保障制度,涵盖养老、医疗、失业、工伤、生育五大领域。职工参保人必须按月缴费,这些支出是法定的,到底这些保险和公积金有没有必要呢?最后能不能被收回来?如果断缴了如何补缴续费?本期专题就为你全面介绍五险一金的各种知识。

五险一金包含什么
  • 五险一金,五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称。五金一金是社保吗?通俗上来讲,它是包含社保在里面的,因为这个社保,指的就是其中的五险,包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。五险一金就是社保再加一个住房公积金。其中,五险是国家强制规定企业要给员工缴纳的,一金则没有强制规定,可缴可不缴。

  • 养老保险是国家和社会根据一定的法律和法规,为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限,或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一种社会保险制度

  • 组成部分
  • 基本养老保险+企业年金/职业年金(单位为员工提供的补充养老金,自愿性质)+个人养老金(储蓄型保险,个人自愿参加的补充养老保险)三大部分构成。
  • 领取条件
城镇职工基本养老保险
男职工每4个月延迟1个月退休,最终延至63周岁女职工原55周岁退休的每4个月延迟1个月,最终延至58周岁原50周岁退休的每2个月延迟1个月,最终延至55周岁
城乡居民基本养老保险
男女均需年满60周岁,且累计缴费满15年,未领取其他基本养老保障待遇即可按月领取。
注意
国家养老政策时常调整,未来领取金额、缴费年限、领取条件是否有变动不确定。【详细>>】
  • 医疗保险是为补偿疾病或意外伤害带来的医疗费用而建立的社会保险制度。参保人按规定缴费后,患病就医产生的费用可按比例报销,包括门诊、住院、药品等,能有效减轻个人医疗负担,防止因病致贫。

  • 报销范围
  • 医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用等。不包括减肥、整容、近视矫正、不孕不育、精神疾病、增高、性功能障碍等。非指定药物、歹徒伤害、非定点医院、国外就医、交通事故、未缴满三个月等情况也是不会管的。
  • 报销比例
在职员工
三级医院报销比例约80%-90%,二级医院报销比例约90%-92%,一级医院/社区卫生机构报销比例约95%-97%,起付线为200-600元不等。
退休人员
三级医院报销比例约90%-98%,二级医院报销比例约92%-98%,一级医院:报销比例约95%-99%,起付线200-300元不等。
注意
以上报销比例均为住院报销比例,职工医保的报销比例因参保人员身份、医疗机构级别、以及费用类型、城市地区都有所不同
  • 异地就医
异地长期居住人员
在备案地就医享受与参保地相同的报销比例,没有备案按临时外出就医政策执行。
临时外出就医人员
省内比参保地同级医院降低5%-15%,跨省降低10%-20%左右。【详细>>】
  • 由用人单位、职工个人缴费及国家财政补贴等渠道筹集资金建立失业保险基金,对因失业而暂时中断生活来源的劳动者提供物质帮助以保障其基本生活,并通过专业训练、职业介绍等手段为其再就业创造条件的制度。

  • 领取条件
    所在单位和个人已按照规定履行失业保险缴费义务满1年;非自己主动辞职;进行失业登记,并有求职要求。
  • 可领取时间
    失业前累积缴费1-5年最多领取12个月;5-10年,最多领取18个月;10年以上,最多领取24个月。【详细>>】
  • 指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下,遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

  • 工伤范围
    所有工伤认定前提是必须在工作场所内发生的,包括上下班的规定时间和必经路线上;在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的;从事抢险、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的;因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故。
  • 赔偿标准
一次性伤残补助金
一级伤残补助金=本人工资×27个月;二级伤残补助金=本人工资×25个月;三级伤残补助金=本人工资×23个月;四级伤残补助金=本人工资×21个月。
按月享受伤残津贴
一级伤残津贴=本人工资×90%;二级伤残津贴=本人工资×85%;三级伤残津贴=本人工资×80%;四级伤残津贴=本人工资×75%。【详细>>】
  • 无论男女职工,生育保险都是由单位替个人缴纳,如果没有工作单位,是很难享受生育保险的。职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴。

  • 领取条件
    ①女职工生育享受产假;② 享受计划生育手术休假;③ 男女都缴费满一年;④ 法律、法规规定的其它情形。
  • 生育津贴领取金额
    生育津贴 = 单位上年度职工月平均工资 ÷ 30 × 产假天数。每多生育1个婴儿增加15天产假。‌‌不同地区的产假天数、算法会有不一样。‌‌‌‌【详细>>】
  • 住房公积金,是指国家机关和事业单位、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业和事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工,对等缴存的长期住房储蓄。住房公积金不属于法定强制缴纳。

  • 使用条件
购房
购买、建造、翻建、大修自住住房,需提供购房合同、发票或房产证等证明
还贷
偿还商业或公积金贷款本息,部分地区支持按月划扣
租房
连续缴存满3个月且无自有住房,可提取支付房租,额度依地区而定
退休/离职
退休可全额提取;离职需封存满6个月且未再就业
大病/低保
患重大疾病或享受低保可申请提取,金额不超过自付费用 【详细>>】
五险一金缴纳标准

五险一金 合计缴费 个人缴费 企业缴费
养老保险 24%-28% 8% 16%-20%
医疗保险 10%-12% 2% 8%-10%
失业保险 0.7%-3% 0.2%-1% 0.5%-2%
工伤保险 0.2%-1.5% 0 0.2%-1.5%
生育保险 0.5%-1% 0 0.5%-1%
住房公积金 10%-24%(具体比例由单位根据实际情况确定) 5%-12% 5%-12%
  • 社保缴纳每个统筹地区缴纳比例不一样,五险是法定的,一金不是法定的养老、医疗、失业险、公积金,由单位个人共同承担”;工伤、生育险,“仅单位承担

社保断缴补缴
补缴情形
  • 在单位就职期间社保断缴可以断缴,由单位办理补缴,职工自己不能补缴。离职、未找到新工作,社保断了不可以补缴;灵活就业人员社保断缴不可以补缴。总结就是只有在职状态可以补缴,其他情形都不可以

如何补缴
补缴材料
需提供劳动合同、工资流水、单位公章等证明材料,以证明存在“应缴未缴”的情况。
滞纳金
单位需承担滞纳金(如每日万分之五
补缴流程
单位需登录当地人社局官网,通过网上办事大厅提交补缴申请,并上传相关证明材料。审核通过后,单位需完成缴费。
补缴限制
个人原因导致的断缴,一般只能补缴医疗和生育两个险种,养老、工伤和失业保险无法补缴。
时间限制
补缴期限
企业职工社保补缴时间最长不超过2年(24个月)。超过2年的欠费,原则上不予补缴。
医保恢复
补缴后一般次月恢复医保待遇,且断缴期间的医疗费用可追溯报销。
断缴超6个月
连续缴费年限清零,需重新计算参保年限,可能影响购房、落户等权益。
社保未满时间补缴
  • 职工达到法定退休年龄时,其社保缴费年限(如养老保险)尚未达到最低缴费标准(通常为15年),可能会导致无法直接领取养老金或享受完整社保待遇,这种情况可以进行补缴社保。

按年补缴
  • 如果到了退休年龄,还有几年(一般是三年)的时间社保才满15年,可以每年补缴,这样退休时就能得到社会保险的福利。但必须缴纳滞纳金来支付年费。若2025年达到退休年龄但仅缴费12年,可继续缴费3年至2028年,再领取养老金。

延迟退休
  • 根据新规,在2030年之前,职工达到最低缴费年限,可以自愿选择弹性提前退休,提前时间最长不超过三年,且退休年龄不得低于女职工五十周岁、五十五周岁及男职工六十周岁的原法定退休年龄。职工达到法定退休年龄,所在单位与职工协商一致的,可以弹性延迟退休,延迟时间最长不超过三年。若2025年达到退休年龄但仅缴费12年,可申请延迟退休至2028年,期间继续缴费。

一次性付款
适合人群
2011年前退休的国企/事业单位职工;男性满65岁、女性满60岁,且2011年之前已参保的退休人员。在城乡居民基本养老保险政策实施时(2010年1月1日)已满45周岁的人员。
如何补缴
在当地社会保险经办机构提交补缴申请,提供材料(身份证、户口本、社保缴纳记录、劳动关系证明等),然后按照缴费标准一次性补缴所缺社保费用。
提示
社保补缴方案各地存在差异,可以关注当地社保部门公布信息,也可拨打社保局服务热线12333进行咨询。
转为居民社保
  • 假如距离缴满15年时间还有很长一段时间,选择每年度补缴不划算,也可以考虑将职工社会保险变成居民社会保险。符合条件者可一次性补缴至满15年

补缴滞纳金
  • 欠缴金额×0.05%×欠费天数,封顶为欠缴本金的40%或8000元。注意滞纳金按日累计,断缴6年可能产生数万元费用,建议尽快处理。

社保医保异地转移
  • 参保人员因工作变动、户籍迁移等原因,想将原参保地的社会保险关系(包括养老保险、医疗保险、失业保险等)及个人账户资金,按规定程序转移至新参保地,保障参保人员社保权益的连续性,避免因地域变动导致缴费年限中断或待遇受损

社保转移

转移条件:
在转出地已停保,在转入地已参保,并且有缴费记录,男性<50岁,女性<40岁。
省内转移:
以广东深圳为例,可以搜索当地政务服务网或人社局官网,找到【转移申请管理】,点击“城镇职工基本养老保险转移接续申请”、“省内城镇职工基本养老保险关系转移接续申请”填写信息即可。
跨省转移:
如果需要跨省转移养老保险,可以去【掌上12333】app办理,找到【社保转移申请】填写信息,等待查询审核结果。
医保转移
  • 可转移接续情形
    职工医保跨统筹地区就业,转出地已中止、转入地按规定参加职工医保的,可申请转移;
    居民医保因户籍或常住地变动跨统筹地区流动,参保人员按转入地规定参加下一年度居民医保后,可申请转移;
    职工医保参保人员和居民医保参保人员,跨制度转移的原转出地已中止参考,在转入地按规定参加了医保的,可申请转移。
  • 医保转移接续办理
申请方式:
可登录医保信息平台或者到转出地/转入地机构窗口申请,提供有效身份证或医疗保障凭证,资格校验之后会成功受理,协同办理转移接续手续即可。
手续办理:
转出地经办机构会在10个工作日内生成《信息表》划转个人账户余额,转入地经办机构接收《信息表》之后,5个工作日内同步到本地医保信息平台,接收个人账户余额。
待遇衔接:
转移期间若需就医,可申请办理异地就医备案,享受直接结算服务,避免垫付费用。如果中断缴费3个月以内的,可以在转入地办理医保补缴手续,享受规定待遇;如果中断缴费3个月以上的,基本医保待遇按各统筹地区规定执行。
社保转移常见问题
  • 1、转移后缴费年限清零吗?
    不会,转移的是累计缴费年限,新参保地会合并计算。
  • 2、转移需要多长时间?
    一般45个工作日,具体时间因地区及材料审核进度而异。
  • 3、转移后社保卡需要更换吗
    需重新申领,新参保地会发放新社保卡,原卡余额可转入新卡或提现(视当地政策而定)。
  • 4、公积金能一起转移吗?
    公积金需单独办理转移,通过“全国住房公积金小程序”申请。
  • 5、频繁换工作要不要每次都转移?
    不必,可在确定退休地或长期定居地后一次性合并转移。
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