一、头脚朝向:上下楼相反,头部始终在高位
1、上楼:头在前、脚在后。
担架在斜面上不水平就会滑动,所以头部要始终在高位。上楼时高处的人抬头部一侧,后方人抬脚侧并控制不下滑,伤员重心靠向担架面减少滑移,前位人可随时观察面色呼吸。
2、下楼:脚在前、头在后。
头部始终在高位,避免血液涌头引发头晕、恶心和呕吐物误吸。下楼惯性前冲大,前位人在下一级台阶倒退下行,后位人多出三分力顶住、控制下降速度。
3、两类例外要记牢。
疑似颅脑损伤、脑出血者,下楼避免头部低于躯干,尽量保持担架接近水平;呼吸困难、心衰者可适度抬高头侧。怀疑脊柱、骨盆骨折时须保证担架全程水平。
二、站位与分工:谁站哪、谁喊口令
1、标准四人配置。
前左、前右、后左、后右各抓担架杆两端;两人抬仅限轻症短距,楼梯转运须四人,身高尽量接近,高低差超10厘米时矮的人站后方。
2、口令统一,一步一动。
由走在高处、视野好的人指挥,起步、停步、跨台阶、转弯都喊“起、走、停、落”;前位负责视野节奏,后位负责承重平衡。
3、重量分配有讲究。
前位约四成、后位约六成,下楼时后方更重,别让前位偷懒全压后面,也别后方硬撑不喊停。
4、该加人就加人。
楼梯拐角或体重偏大时,中间加一人托住底部横梁分担下坠力矩;体重超150公斤建议六人抬,两端各三人、中间两人托底。
三、腰部保护:用腿发力,别用腰硬扛
1、起架先蹲后起。
屈膝下蹲、腰背挺直、双手握杆,靠腿和臀部发力站起,不直腿弯腰直接拎。起身瞬间腰部受力可达蹲起的3倍以上,是闪腰头号原因。
2、担架贴身不端胸。
把手贴近腹部或胯部,离身体越远腰部杠杆拉力越大;双手平齐发力,不单手提拉或侧身硬拽。
3、下楼靠膝盖缓冲。
后位人每下一级台阶膝盖微屈卸力,不直腿硬砸,否则冲击从脚踝传到腰椎;含胸驼背让腰椎单侧受压,应挺直腰、收核心、走小碎步。
4、换手不换腰,别憋气硬撑。
单侧酸了在平地换手,不扭腰调整;憋气让核心僵硬反而传导冲击,应正常呼吸配合节奏,太重就停下换人。
四、搬运前检查与常见错误
1、起步前必做三件事。
确认锁扣锁死、框架无松动;用安全带固定胸部和膝盖,骨折者提前固定患肢;清理楼道杂物、确认台阶无积水。
2、这些错误动作要避开。
上下楼不分场景统一朝向;边走边聊致节奏混乱;在台阶上换人换手,换人须在平地完成;转弯硬甩担架磕墙;下楼小跑抢时间致担架前冲。
3、特殊路段慢下来。
窄楼梯转角先落地放平,四人调整站位后再抬起;无电梯老楼每层平台歇一次,担架放平搁台阶上,直腰活动后再走,疲劳后动作变形是事故温床。
五、落点一句
担架搬运的顺序是:伤员轴线第一、担架水平第二、搬运者腰部第三。头脚方向对了、站位分好了、腰杆挺住了,楼梯再陡也能稳稳过。