肩周炎的全称是肩关节周围炎，是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。肩周炎好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故又称冻结肩、肩凝症。
肩周炎是一种高发的常见病，多数患者都是一些劳动强度大，伏案工作的人群，并且以中老年人居多。
肩周炎挂什么科：外科、骨科
肩周炎的病因
1、肩部原因
（1）本病大多发生在50岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2、肩外因素
颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
肩周炎的症状
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
肩周炎的分型
不同肩周炎患者临床表现也不尽相同，病情有轻重之分。
1、轻型：肩部酸痛，夜间不影响睡眠，肩关节功能活动轻度受限，前屈后伸正常。
2、中型：肩部疼痛较重，可影响夜间睡眠，个别体位可引起剧烈疼痛，肩关节功能活动中度受限。
3、重型：肩部疼痛严重，夜间影响睡眠，多个体位均可引起剧烈疼痛，活动受限，影响日常生活和工作。
肩周炎怎么治疗
目前，对肩周炎主要是保守治疗。口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。
自我按摩的步骤及方法为：
1、用健侧的拇指或手掌自上而下按揉患侧肩关节的前部及外侧，时间1～2分钟，在局部痛点处可以用拇指点按片刻。
2、用健侧手的第2～4指的指腹按揉肩关节后部的各个部位，时间1～2分钟，按揉过程中发现有局部痛点亦可用手指点按片刻。
3、用健侧拇指及其余手指的联合动作揉捏患侧上肢的上臂肌肉，由下至上揉捏至肩部，时间1～2分钟。
4、还可在患肩外展等功能位置的情况下，用上述方法进行按摩，一边按摩一边进行肩关节各方向的活动。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1～2分钟，对于肩后部按摩不到的部位，可用拍打法进行治疗。
自我按摩可每日进行1次，坚持1～2个月，会有较好的效果。
肩周炎偏方
1、热盐熨烫治肩周炎：肩周炎的患者可以使用大盐粒500克，放在铁锅当中炒热，然后就可以装入准备好的布口袋捆结实，放置其中的盐粒子掉出来，然后趁热放在生病的肩部慰烫就可以了。这种治疗肩周炎的偏方治早期的患者为佳，如果患者时出现了旧病连续使用亦有效。
2、拉毛巾治肩周炎：肩周炎的患者使用此方法具体的操作方式是拿一条长毛巾，然后用自己的两只手各拽毛巾的一头，放在背后，不用管哪只手在上面和下面，然后就可以像搓澡一样先采用上下拉动的动作，然后还可以横向拉动，如此反复进行，一般需要患者每次进行15分钟。
做完之后一般就会得到改善作用，患者需要注意刚开始可能会不适应，需要注意采用循序渐进的方式，并且还需要注意动作由小到大并采用由慢到快的顺序，每天可以进行三次，然后分开在早、中、晚的各做一次。
3、姜葱泥治肩周炎：肩周炎的患者可以使用老生姜、葱头各250或者是400克的份量，洗净之后放入容器当中捣烂如泥，用小火炒热后之后在其中加入一些高度白酒炒片刻。敷在疼痛处包紧就可以睡觉了，第二天早上取下一剂药可用3到4个晚上。
肩周炎的锻炼方法
1、背墙外旋(屈肘甩手)：患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
2、面壁爬墙：患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举，到大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
3、体后拉手： 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
4、越头摸耳：患者屈肘，手指从患侧耳朵向上，越过头顶去摸健侧耳朵，或从前额经头顶摸脑后部，反复进行。
5、展臂站立： 患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
6、后伸摸棘： 患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至大限度后呆住不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。 也可做越头摸耳的动作。
7、梳头擦汗： 患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前(掌心向上)，尽量用肘部擦额部，即擦汗动作，或做梳头动作。
8、枕手展肘：头枕双手，患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部(枕部)，先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
9、弯腰转肩：患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
10、搁手压肩：将患侧手搁在与肩关节等高的物体上，用健侧手按压患肩部，一按一松，反复进行。
以上动作，每天早晚各一次，每次每个动作为8×8拍，即每个动作做8 拍，反复8 次。
怎么预防肩周炎
1、注意防寒保暖：寒冷湿气不断侵袭机体，可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，可产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性、肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉。
2、加强功能锻炼：如爬墙锻炼、体后拉手锻炼、外旋锻炼、摇膀子锻炼等。特别要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织损伤。
3、纠正不良姿势：对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
4、注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤、胸部外科手术以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应开展肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
5、对已发生肩周炎的患者，除积极治疗患侧外，还应对健侧进行预防。有研究表明，有40%的肩周炎患者患病5～7年后，对侧也会发生肩周炎;约12%的患者，会发生双侧肩周炎。所以，对健侧也应采取有针对性的预防措施。
