骨科疾病有哪些 骨科病人常规护理要点

骨科疾病有哪些

1.常见骨科病有：髌骨骨折、尺神经损伤、先天性髋内翻、断指再植、趾间神经痛、距骨后外结节骨折、拇指再造、先天性胫骨缺如、僵鉧、感染性肋软骨炎、颞下颌关节强直、风湿热、眼眶击出性骨折、腘肌肌腱炎、跖趾关节痛、胫后神经痛、跟腱前囊炎、纤维肌痛症、滑囊炎、感染性关节炎、足舟状骨骨软骨病、姿态性腰腿痛、赖特综合征、灼性神经痛、纤维肌痛综合症等。

2.骨折：锁骨骨折，肩锁关节脱位，肩关节脱位，肱骨外科颈骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，肘关节脱位，桡骨头半脱位，前臂双骨折，桡骨下端骨折；髋关节脱位，股骨颈骨折，股骨转子间骨折，股骨干骨折，髌骨脱位，髌骨骨折，膝关节韧带损伤，膝关节半月板损伤，胫骨平台骨折，胫腓骨干骨折，踝部骨折，踝部扭伤，足部骨折；脊柱和骨盘骨折。

3.骨和关节化脓性感染：化脓性骨髓炎（急性，慢性，局限性，硬化性，创伤后），化脓性关节炎。

4.骨和关节结核：脊柱结核，髋关节结核，膝关节结核。

5.非化脓性关节炎：骨关节炎，强直性脊柱炎，大骨节病，松毛虫性关节炎。

6.骨肿瘤：良性骨肿瘤（骨瘤，骨样骨瘤，软骨瘤），骨巨细胞瘤，原发性恶性骨肿瘤（骨肉瘤，软骨肉瘤，骨纤维肉瘤，尤文肉瘤，非霍奇金淋巴瘤，骨髓瘤，脊索瘤），转移性骨肿瘤，骨的瘤样病损（骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，骨纤维异样增殖征）。

7.颈腰椎病：颈椎病，腰椎病，腰肌劳损，腰椎间盘突出。

8.骨细胞坏死：股骨头坏死。

骨科护理常规

1.按外科一般护理常规。

2.病房整洁舒适,备好硬板床、床脚垫,如系四肢骨折须抬高患肢,骨髓炎、骨肿瘤、骨结核患者搬动时要轻,以防病理性骨折,脊柱骨折搬运时,需保持脊柱成直线。以防进一步损伤。

3.颈椎骨折、复合骨折及危重病人,应备好抢救物品,立即报告医生,积极配抢救

4.如遇有可疑特异性感染者,应采取隔离措施,准备好单人房间,专人护理。

5.开放性骨折病人应做好破伤风抗毒素皮内试验,并记录。

6.须闭锁复位者,除局麻外.禁食4~6小时。

7.须打骨钉者,备皮,并备好牵引用物:牵引架、牵引弓、牵弓用重物。

8.预防三大并发症:压疮、肺部感染、尿路感染。

9.有胸闷、胸痛、气急、氧饱和度异常及时通知医生。

10.颈椎前路术后常规备气切包48小时,必要时备吸痰装置。

11.切口护理，保持切口敷料清洁干燥,观察切口敷料有无渗液、渗血,及时更换。观察切口有无红、肿、热、痛等感染症状,对有切口感染者,协助做好分泌物培养,加强换药。

12.患肢护理

（1）血供:观察足背动脉或桡动脉搏动情况,观察肢端皮温、颜色、毛细血管充盈情况。

（2）活动:评估四肢肌力。上肢观察肩、肘、腕关节及手指的活动情况;下肢观察髖、膝、踝关节及足趾的活动情况。有助于早期判断有无神经损伤。

（3）感觉:评估有无感觉减退、麻木、异样感。

（4）肿胀评估肿胀的部位、肌张力、肢体周径以及是否有水泡,有无皮肤破溃。

13.疼痛护理

（1）评估疼痛的部位、性质、程度、诱发因素。伴随症状、疼痛的进展情况、疼痛与功能活动的关系等。

（2）宣教疼痛的评分方法,疼痛引起的原因及减轻疼痛的方法,如放松疗法、转移注意力、药物控制,提高患者疼痛阈值,诚轻心理负担。

（3）有效控制疼痛,保证足够的睡眠。疼痛≥四分,针对疼痛引起的原因,给于相应的处理。如调整体位,解除局部皮肤卡压,调整石膏支具松紧度,脱水消肿

治疗等。

13.出血:观察生命体征、神志、尿量、切口出血情况、CBC结果,给予局部

压迫止血。加快补液、输血、使用止血药物或手术。

骨科疾病有哪些“潜规则”？

1、不疼了就是好了?

有些病人腰疼、腿疼、脖子疼之后，以为都是小问题，却不知当你的身体感受到疼痛是，就是一种预警。他们不到正规的医院治疗，反而相信所谓的“神药”，只要不疼了，就是“好了”?真是大错特错!

疼，就是警示。提示你那里有病，得治!如果只是止痛，却不知道病因。那可不一点儿用也没有?所以啊，真正的好医生会给你分析病情，然后进行正确的治疗，只有“野狐禅”才会在诊断都不诊断的情况下就“乱开神药”。

2、休息，有时是最好的一种治疗方法。

很多患者的处方上都写着：休息。这下有些人不高兴了“花钱看病，啥药没开?就只让休息?”

其实啊，休息也是骨科治疗当中一个非常重要的治疗手段，有很多病并不见得会引起疼痛，相反，只有产生了无菌性炎症的时候才会发生疼痛，而对于这种无菌性炎症，只要好好休息，不用吃药也会消退。又何必多吃药呢?

3、腰疼了，按摩成不成?

中医推拿总体来说的确有他的优势所在，例如不开刀，不手术。但是他往往更考验医生以及医院的资质。不是任何机构都能够进行中医骨病的推拿的。

门诊上遇到脊柱患者因为按摩导致病情加重或者是瘫痪的患者太多了，所以脊柱外科奉劝大家一句。对于按摩，您还是悠着点吧。一定要选择正规的，具有相应资质的医院进行治疗按摩哦!

4、骨折了，赶紧给炖点骨头汤补补?

吃什么补什么，是许多中国人骨子里的认识，我们不难看到，经常有家人煲了骨汤送往医院病房。

但是有多少人知道：骨头汤对于人体骨折端生长的促进作用是微乎其微的，甚至根本一点作用都没有。骨头汤里更多的是——油脂，所以啊，还是一些其他的营养补充更为实在。

5、吃药，也许不像您想的那么神奇。

生病吃药，似乎是天经地义的事，但是如果医生让你做封闭，理疗，手术啥的，很多患者就该不愿意了。但是你知道吗?对于骨科的一些疾病来说，吃药的效果往往是最差的。

骨关节的供血是非常缓慢的，吃药很难达到预期的效果。再加上作用不强，所以吃药并不像想象的那么简单。

6、医生所说的“休息”也许和您想的不一样。

骨科门诊中，医生经常会告知患者“多休息”。

但是怎么个休息法却没有说明白。很多患者以为不上班，在家里呆着就是休息。其实，骨科医生所谓的休息是指卧床休息，甚至大小便、吃饭都要在床上的。而您做到了么?

7、骨科的炎症和一般的炎症不一样。

骨科疾病里面，许多都是无菌性的，那什么是“无菌性炎症”?恐怕普通人是不明白的，这个无菌性炎症是相对于有菌性炎症而言的，比如感冒，嗓子疼，感染，都属于有菌性炎症。

而无菌性的炎症不同是：无菌性炎症不是细菌感染引起的，而是因为炎症部位长期劳损引起的。所以当您得了无菌性的膝关节炎、肩周炎一类的疾病，就别再想着用消炎药了。