常见病/小病
结缔组织病发热伴随症状
发热是结缔组织病的症状，可为低热、中等度发热、也可为高热，往往可表现为不规则的发热，一般无寒颤，抗生素无效，同时血沉快。
哪些结缔组织病会引起发热发烧
1、红斑狼疮
红斑狼疮的免疫功能异常，体内可产生许多种物质，作为致热源而使机体发热。约80%的病人可有发热，大多数为高热，约12%的病人表现为低热。有一部分病人的首发症状就是不明原因的发热。系统性红斑狼疮发热是经常性的现象，这主要是由于病情和患者的身体共同决定的。
2、成人斯帝尔病
发热是斯蒂尔病常见症状，一般来说，斯蒂尔病患者发热常为高热，体温波动于36～41℃，骤升骤降，高热时可伴寒战、乏力、食欲减退，体温39.5～41.5℃，每日体温波动在2℃左右，以午后或傍晚时分最高，持续时间一般不超过4h，同时伴畏寒或寒战、咽痛、关节痛、四肢酸痛等症状，高热持续时间15～30天，热程虽长但患者一般情况尚好。
3、风湿病
风湿性疾病是因为自身免疫系统紊乱所致的全身性疾病。在自身免疫系统活跃的情况下，常常会伴随有发热。一些常见的风湿病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、白塞氏病，在病情活动的时候常常会伴有发热。
4、混合性结缔组织病
混合性结缔组织病（MCTD）主要表现为雷诺现象、手指肿胀、皮疹、关节及肺部损害等病变，血中可检测到高滴度抗核抗体及抗U1核糖核蛋白抗体。本病可以反复发烧，发热时以对症治疗为主，可用退热药物。
5、皮肌炎
此病在初期的时候会出现不规则的低热，这个是皮肌炎的一个显著症状之一。此病的早期会影响到人们身体的自身免疫，造成身体的机制出现反应性的变化，而发热就是身体对这种疾病的排斥性所出来的反应。
如何预防结缔组织病
1、一级预防
（1）MCTD病因与自身免疫功能失调有关，因此必须加强身体锻炼，具有合理生活规律，保持愉快的心情以提高机体免疫功能。
（2）加强营养，补充维生素。
（3）注意保暖，避免受风寒侵袭。
2、二级预防
（1）早期诊断：MCTD目前无早期诊断标准，主要靠综合诊断。凡临床上遇到多关节炎或关节痛，雷诺现象，无固定部位的肌肉疼痛，不明显的手指肿胀，不同程度的贫血及血沉增快，原因不明的肺弥散功能下降或同时出现系统性红斑狼疮、多发性肌炎、系统性硬化症三者或其中二者的不典型临床特征，即应考虑到本病的可能，进行抗核抗体(ANA)及抗核糖核蛋白抗体(RNP)检查，有利于MCTD的早期诊断。
（2）早期治疗：由于本病有多系统、多器官损害的特点，临床表现、病变程度差异很大，因而治疗方案必须根据每个患者的具体情况而定，强调个体化治疗。
①出现关节炎、皮疹、浆膜炎、肌炎、贫血、白细胞减少，轻度肾脏损害者可采用中小剂量糖皮质激素治疗。
②轻度的关节炎可用非甾体抗炎药，如布洛芬或萘普生控制。而对有侵蚀性关节炎而无肾累及者，则宜及早应用金制剂或青霉胺。
③皮肤损害可用抗疟药和氯喹治疗。
④雷诺现象应用钙离子拮抗剂如硝苯地平、硫氮革酮可减轻症状及减少发作。
⑤出现重度肌炎者，则需用较大剂量糖皮质激素并需维持较长时间。
⑥MCTD的严重肾脏病变是应用大剂量糖皮质激素的指征，必要时可并用免疫抑制剂如环磷酰胺冲击治疗。
3、三级预防
（1）坚持正规治疗，并避免和减少激素、免疫抑制剂、非甾体药的副作用。
（2）坚持功能锻炼，增强自身免疫功能。
（3）生活应有规律，劳逸适度，症状显著时可适当休息。
（4）注意肢端保暖，避免妊娠、过度劳累及剧烈精神刺激。
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