磺胺类药物有哪些 磺胺类药物的作用机制

磺胺类药物是什么药

磺胺类药物为人工合成的抗菌药，用于临床已近50年，它具有抗菌谱较广、性质稳定、使用简便、生产时不耗用粮食等优点。特别是1969年抗菌增效剂——甲氧苄氨嘧啶（TMP）发现以后，与磺胺类联合应用可使其抗菌作用增强、治疗范围扩大，因此，虽然有大量抗生素问世，但磺胺类药仍是重要的化学治疗药物。

磺胺类药物有哪些

1、肠道易吸收的磺胺药：主要用于全身感染，如败血症、尿路感染、伤寒、骨髓炎等。根据药物作用时间的长短分为短效、中效和长效类。短效类在肠道吸收快，排泄快，半衰期为5～6小时，每日需服4次，如磺胺二甲嘧啶（SM2）、磺胺异恶唑（SIZ）；中效类的半衰期为10～24小时，每日服药2次，如磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲恶唑（SMZ）；长效类的半衰期为24小时以上，如磺胺甲氧嘧啶（SMD）、磺胺二甲氧嘧啶（SDM）等。

2、肠道难吸收的磺胺药：能在肠道保持较高的药物浓度。主要用于肠道感染如菌痢、肠炎等，如酞磺胺噻唑（PST）。

3、外用磺胺药：主要用于灼伤感染、化脓性创面感染、眼科疾病等，如磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银盐（SD-Ag）、甲磺灭脓（SML）。

磺胺类药物的抗菌作用

磺胺类药对许多革兰氏阳性菌和一些革兰氏阴性菌、诺卡氏菌属、衣原体属和某些原虫（如疟原虫和阿米巴原虫）均有抑制作用。在阳性菌中高度敏感者有链球菌和肺炎球菌；中度敏感者有葡萄球菌和产气荚膜杆菌。阴性菌中敏感者有脑膜炎球菌、大肠杆菌、变形杆菌、痢疾杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌。对病毒、螺旋体、锥虫无效。对立克次氏体不但无效，反能促进其繁殖。普遍认为不同的磺胺类药物，其抗菌力的差别是在量的方面，而不在质的方面。对某一种类型细菌效价最高的化合物，对其他类型的菌效价也高。

磺胺类药物的作用机制

磺胺药与对氨基苯甲酸(PABA)结构相似，与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。

磺胺类药物的临床应用

可治疗敏感菌引起的疾病。如磺胺嘧啶用于治疗流行性脑脊髓膜炎；磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑、复方新诺明(磺胺甲噁唑+甲氧苄啶)在尿中浓度高，用于治疗尿路感染；复方新诺明治疗呼吸道感染、沙门菌引起的伤寒、奴卡菌病如肺损害、脑脓肿等；磺胺嘧啶银和磺胺米隆治烧伤创面感染；难吸收的柳氮磺吡啶治肠道感染；磺胺醋酰治沙眼及眼部其他感染。