重大疾病
白血病人需要监测哪些指标
1、血常规指标
白细胞计数：异常升高或降低可能提示病情变化，急性白血病患者白细胞常显著升高。
血红蛋白与红细胞计数：监测贫血程度，评估骨髓造血功能。
血小板计数：低于正常值（<50×10⁹/L）需警惕出血风险。
白细胞分类：原始/幼稚细胞比例异常升高是白血病活动期的标志。
2、骨髓相关检查
骨髓穿刺与活检：定期评估骨髓增生程度及白血病细胞比例，指导治疗调整。
细胞化学染色：鉴别白血病亚型（如急性淋巴细胞白血病与急性髓系白血病）。
3、免疫学与遗传学指标
免疫分型（流式细胞术）：监测白血病细胞表面标记物，明确细胞来源及分型。
染色体核型与基因检测：如BCR-ABL融合基因（慢性髓系白血病）、FLT3突变等，预测预后及靶向治疗反应。
4、生化与器官功能指标
肝肾功能：化疗药物可能损伤肝肾，需监测转氨酶、血清尿素等。
尿酸水平：高白细胞血症时易引发高尿酸肾病，需预防性使用别嘌醇。
5、并发症相关监测
感染指标：C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）升高提示感染风险。
凝血功能：D-二聚体、纤维蛋白原异常时警惕弥散性血管内凝血（DIC）。
白血病监测的频率是多少
1、急性白血病
诱导缓解期：血常规每2-3天监测1次，重点关注中性粒细胞（<0.5×10⁹/L为感染预警）和血小板变化，骨髓穿刺每疗程前评估疗效。
巩固/维持期：血常规每1-2周1次，病情稳定后可延长至每月1次；骨髓检查每3个月1次，包括微小残留病（MRD）检测。
2、慢性白血病
慢性髓系白血病（CML）：染色体核型分析（Ph染色体）每3-6个月1次，BCR-ABL基因定量（qPCR）每3个月1次，稳定后可延长间隔。
慢性淋巴细胞白血病（CLL）：血常规每周至每月1次，骨髓穿刺每3-6个月1次。
3、特殊阶段调整
化疗后骨髓抑制期（7-21天）：需加密监测至每2-3天1次，预防感染和出血。
维持治疗期：前2年每月1次血常规，3-5年每3个月1次；关键指标包括中性粒细胞（>1.5×10⁹/L）和血小板（>50×10⁹/L）。
4、长期随访
完全缓解后：血常规每3-6个月1次，骨髓检查每年1-2次。
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