三高是哪三高 三高是怎么引起的 三高的原因有哪些

三高我们经常在生活中被提起，我们说的三高主要是指“高血压”、“高血糖”、“高血脂”。另外，临床上还有三多一少，三高一低的说法，糖尿病人可以表现为三多一少，表现为多饮多食多尿体重下降。另外还有关于肾病综合征的“三高一低”，表现为大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿，高血压的表现。

高血压也称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病。

高血压高发人群：有家族史的人群；情绪易激动的人群，因交感神经兴奋导致肾上腺素水平上升会引起血压升高；“重口味”的人群，指摄入盐量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活压力大的人群。

最常见的就是引起一些心脏的疾病，会导致一些心率失常，心绞痛或者心肌梗死；第二类就是对大脑，经常发现的就是脑卒中，就是中风，脑出血、脑溢血这些疾病都会与高血压发生有密切的关系，第三方面是对肾脏的影响，长期高血压出现一些轻中度的肾小动脉硬化，最终会导致一些尿毒症或者肾功能衰竭的一些问题。

大约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。人在紧张、愤怒、惊恐、压抑、焦虑、烦躁等状态下，体内交感神经兴奋，从而升高血压。研究显示，精神紧张者发生高血压的风险是正常人群的1.5倍左右。

发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

高钠低钾膳食是我国人群重要的高血压发病危险因素。世界卫生组织（WHO）推荐普通人每天钠盐摄入量为5克，而我国居民平均每天钠盐摄入量为8~15克；世界卫生组织推荐每人每天钾的摄入量为3.51克，而我国人群每天钾的摄入量只有1.89克。

高血压的患病率随饮酒量增加而增加，高血压患者中约 5%-10%是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒（单次饮酒量：男性41-60 g，女性21-40 g）和有害饮酒（单次饮酒量：男性60 g以上，女性40 g以上）。

避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

糖尿病、红细胞增多症、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

高血压的典型症状包括：头痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鸣等。

若已达高血压危象（≥180/120 mmHg），患者可发生卒中、视物模糊、意识丧失、失忆、心肌梗死、肾功能损害、主动脉夹层、心绞痛、肺水肿以及子痫 。

不同亚型的高血压有其特殊症状：

1、妊娠期高血压由妊娠诱发，主要症状为蛋白尿、水肿，严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。

2、婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。

3、更年期高血压，可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。

4、特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状，如颈性高血压表现为肩颈部疼痛、上肢麻木不适；肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。

高脂血症是指血脂水平过高，指血中胆固醇或甘油三酯过高或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为以下四种类型：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症。

高血脂高发人群：有心脑血管疾病病史者；有患心血管疾病危险因素的人群，危险因素包括高血压、糖尿病、吸烟、过量饮酒、肥胖；有早发性心血管疾病家族史；有家族性高脂血症者；皮肤或肌腱有黄色瘤者。

高血脂容易引起动脉粥样硬化，会导致脑梗死、脑出血等脑血管疾病。血脂高在心脏方面，会引起冠心病，严重可能会突然堵塞，引起心肌梗塞。高脂血症可以引起糖尿病，糖尿病也同样可以引起心脑血管疾病。

饮食不健康，经常吃脂肪含量过高或过于油腻的食物。比如肥肉和油炸的垃圾食品。长期以往会让血浆中的脂质变多，形成高血脂。

特别肥胖病人可能会引起血脂的升高，因为体内合成胆固醇、低密度脂蛋白也会升高。

不良的生活方式和不规律的生活习惯都是引起高血脂的常见原因。比如不运动，久坐长躺都不利于清除血浆中的脂质。

长期吸烟和酗酒导致精神状况焦虑不良，引起免疫和分泌机制崩溃。

随着年龄的增大，身体那个器官的免疫机制都会下降，从而引起肝脏对血浆内的脂质清除率降低，使高血脂更容易发生。

此类慢性疾病有一定的遗传概率，如果家庭中有患此类疾病的，一定要注意及早预防。

有些患者合并其他的疾病，比如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤，这些疾病都可以引起血脂的异常。

当符合以下空腹静脉血浆检查指标多于1项，可诊断血脂异常：

总胆固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定为边缘升高，旨在提醒患者加强血脂检测。

高血糖是机体血液中葡萄糖含量高于正常值。是机体内一个独立存在的病理改变，病变部位在血液，病变性质是血糖代谢紊乱。高血糖的临床表现，可以有显性的症状，如口干渴、饮水多、尿多、消瘦；可以是隐性的症状，无明显主观不适。

高血糖是糖尿病的主要特征，但并不代表血糖高就是糖尿病。现在由于人们对糖尿病知识了解的不够充分，大家普遍都认为血糖高就是糖尿病。但如果人们长期处于高血糖状态而得不到及时的控制及治疗就会引发糖尿病。

一般血糖高会引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，则容易易导致两大方面的并发症，如发生微血管并发症及大血管的并发症，常见的微血管并发症有：肾脏、神经及眼底病变等；而大血管并发症有：心肌梗塞、脑梗塞、下肢血管病变等。【糖尿病知识>>】

1、饥饿和慢性疾病使体力降低，引起糖耐量低减，使血糖升高。

2、应激状态下的急性感染、创伤、脑血管意外、烧伤、心急梗死、剧烈疼痛等此时胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、肾上腺髓质激素、生长激素等分泌增加，胰岛素分泌相对减少，使血糖升高。

3、某些药物如糖皮质激素噻嗪类利尿剂、速尿、女性口服避孕药、烟酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一过性血糖升高。

4、肝脏疾病时，肝糖原储存减少。

5、一些内分泌疾病如肢端肥大症、皮质醇增多症、甲状腺机能亢进症等，则可引起继发性糖尿病。

6、胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、血色病、胰腺外伤等可引起血糖升高。

7、糖原代谢酶缺陷，导致了糖原代谢的障碍，使得糖原累积在肝脏、肌肉等组织内，导致血糖升高。

8、肥胖症除了降低胰岛素敏感性出现胰岛素抵抗使得血糖升高外，游离脂肪酸和细胞因子增加了脂毒性，使得胰岛β 细胞出现功能障碍，胰岛素分泌减少，血浆胰岛素水平下降，导致血糖升高。

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受损：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后2小时血糖正常

糖耐量异常：餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L；但空腹血糖正常

空腹血糖受损+糖耐量异常：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L及餐后2小时血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L

糖尿病：空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于11.1mmol/L

血脂长久的积累可造成血管硬化，使血管壁弹性减弱，血压升高，这就是高血脂与高血压的互相影响。并不是只有坏的影响，因为同时患有高血脂和高血压，高脂血症还能使抗高血压药的敏感性得到降低，所以治疗高血压高血脂不止要单方面治疗，应协调进行。

很多糖尿病人都伴有高脂血症，糖尿病引发血脂增高主要是胰岛素不足时，体内脂酶活性就会减低，因此血脂容易增高。另一方面糖尿病同时还伴蛋白质和水、脂肪、电介质的紊乱。再一方面如果糖尿病人运动少，却吃得过多，就会使体内脂类合成增多，导致血脂增高。高血脂患者由于胰岛素在不利变化时，易诱发糖尿病。

肥胖型高血压病人常伴有糖尿病，相反亦是如此。它们可能存有共同的遗传基因;糖尿病易引起肾脏损害，从而使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高，间接引起高血压。

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