中医认为骨关节炎的病因 哪些人容易得骨性关节炎

中医认为骨关节炎的病因

1、外邪侵袭，痹阻经络

中医将风、寒、湿、热等自然界的邪气称为“外邪”。当人体正气不足（免疫力下降）时，这些外邪易侵入关节经络：

风邪：游走性疼痛（如膝关节痛后转移到踝关节），常伴随肢体麻木；

寒邪：疼痛遇冷加重、关节发凉，寒性收引导致关节僵硬；

湿邪：关节肿胀、酸沉无力，湿性黏滞使病程迁延难愈；

热邪：关节红肿热痛（急性发作期常见），可能伴随发热。

外邪长期滞留，导致气血运行不畅，形成“不通则痛”的病理状态。

2、肝肾亏虚，筋骨失养

肝主筋，肾主骨，中老年人群因肝肾精气自然衰退，或长期劳损耗伤肝肾，会导致：

骨髓空虚：骨骼失去濡养，出现骨质疏松、关节变形；

筋脉失柔：关节活动受限、弹响，甚至肌肉萎缩；

代谢失调：关节滑液分泌减少，软骨修复能力下降。

这类患者常伴有腰膝酸软、耳鸣、夜尿频繁等全身症状。

3、气血失调，痰瘀互结

长期劳损或外伤会导致局部气滞血瘀，表现为刺痛、关节周围肤色暗紫；若久病不愈，气血运行障碍会进一步形成痰浊瘀血：

痰浊：关节肿大变形（如“鹤膝风”），皮下可触及硬结；

瘀血：疼痛位置固定，夜间加重，舌质紫暗有瘀斑。

痰瘀既是病理产物，又会加重关节结构破坏，形成恶性循环。

4、体质与生活习惯的影响

阳虚体质：怕冷、四肢不温者更易受寒湿侵袭；

长期劳损：重体力劳动、过度运动加速关节磨损；

饮食不节：嗜食肥甘厚味易生痰湿，影响气血运行；

情志失调：忧思气结会加重肝郁气滞，间接影响筋骨。

哪些人容易得骨性关节炎

1、遗传因素

先天性关节结构异常和缺陷(如先天性髋关节脱位，髋臼发育不良等，软骨或骨代谢异常，与遗传因素有关的肥胖和骨质疏松症等均会引起骨性关节炎。

2、肥胖者

因体重负荷主要集中于膝关节内侧软骨，这正好是大多数肥胖者发生膝骨性关节炎的常见部位。肥胖引起骨性关节炎的原因，除了因体重增加关节的负重外，还与肥胖引起的姿势、步态及运动习惯的改变有关。

3、老年人

人在中年以后，肌肉的功能逐渐减退，加上外周神经功能减退，反射减弱，神经传导时间延长，导致神经和肌肉运动不协调，容易引起关节损伤。骨的无机物含量增多，骨的弹性和韧性较差。

4、更年期女性

女性45岁以后卵巢功能逐步减退，50多岁以后绝经进入更年期，雌激素水平显着下降，使关节软骨代谢减弱，容易发生退行性改变。女性的膝关节、腰关节、髋关节特别容易受累。

5、职业劳动

某些职业劳动、剧烈运动、损伤，可使关节形成过度的压力，它可促使软骨细胞发生退行性变化，而退变的细胞又使基质合成减少，更加剧了软骨细胞的破坏，形成不良循环。

6、办公室人群

因长期伏案办公、使用电脑等，一些“久坐族”逐渐成为关节炎的易患人群。医生提醒，办公室人群应注意保护肩、腕、膝、踝等关节部位。

中医如何调理骨关节炎

1、内服中药

针对肝肾亏虚证常用独活寄生汤加减，气血不足者可选用八珍汤，风寒湿邪侵袭以蠲痹汤为主方。中药需辨证施治，如痰瘀阻络型需配伍化痰祛瘀药，长期筋骨失养者侧重补益肝肾。服药期间需观察有无胃肠不适等反应，禁忌擅自调整剂量。

2、外敷膏药

传统膏药如狗皮膏局部贴敷可温经散寒，中药熏洗选用桂枝、红花等药物活血通络。外治法直接作用于患处，对皮肤敏感者需测试耐受性，避免烫伤或过敏。配合内服药物可增强疗效，尤其适用于疼痛急性发作期。

3、针灸推拿

针刺取穴以足三里、阳陵泉等为主疏通经络，艾灸肾俞穴温补阳气。推拿采用滚法、揉法松解肌肉粘连，改善关节活动度。治疗需由专业医师操作，骨质疏松患者需谨慎选择手法强度，避免二次损伤。

4、运动疗法

太极拳、八段锦等低强度运动可增强筋骨柔韧性，水中康复训练减轻关节负荷。运动需遵循循序渐进原则，发作期减少承重活动，缓解期逐渐增加幅度，以不引发疼痛为限度。

5、饮食调理

适量食用黑豆、核桃等补肾食物，鲫鱼汤、山药粥健脾益气。忌食生冷油腻以防湿邪滞留，可配合杜仲、牛膝等药膳辅助调理。日常注意关节保暖，肥胖者需控制体重以降低关节压力。