老年风湿性关节炎病因有哪些 老年人怎么应对风湿性关节炎

老年风湿性关节炎简介

老年人风湿性关节炎属变态反应性疾病，多以急性发热及关节疼痛起病。风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘腕等大关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛。部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

特点

（1）发病急、病程短：本组发病者以急性发作的关节炎症状为主，病程最短一个月，多数在3～6个月。

（2）初发症状比较重：发病开始以多关节发作为主,常以手指、腕、肘、膝、踝及足趾关节。关节的压痛数、肿胀数、活动障碍数明显。

（3）常伴有多关节的肿胀、疼痛，有的可伴有关节轻微发红、易误诊为急性痛风性关节炎或骨性关节炎(OA)。

症状

1、关节疼痛及压痛：开始时可能是轻度或中度的间断性隐痛，休息时会好转，但活动后会加重。

2、关节僵硬：早晨起床时关节会有僵硬及发紧感，气压降低或空气湿度增加时会加重，但持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少有超过半小时的。这是老年人风湿性关节炎的症状之一。

3、关节肿大：手部关节肿大变形比较明显。

4、骨摩擦音：由于关节软骨受到破坏，关节面不平，关节活动时会出现骨摩擦音，多出现在膝关节。

5、关节无力、活动障碍：关节疼痛、肌肉萎缩、活动度下降、软组织挛缩可引起关节无力，导致走路时腿常发软，严重时甚至不能完全伸直或没办法活动。

治疗方法

西药止痛治疗

专家说，必要的时候可以服用止痛药物，但是这类药物只能止痛，不能治痛，长期服用易产生依赖性和毒副作用，风湿性关节炎患者刚开始的时候，都会使用这种方法，治疗风湿性关节炎，这种方法人体的肾脏影响太大，不建议使用这种方法治疗风湿性关节炎。

物理治疗

这是风湿性关节炎的治疗办法有哪些中的一种，专家说，物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，做过理疗的朋友都知道，这种方法根本没有办法风湿性关节炎，只能麻痹神经缓解疼痛的症状。

推拿针灸治疗

基本上这种治疗办法与物理治疗目的相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非手段。

封闭治疗

这是一种有效止痛的治疗办法，可以直接把药物注射到椎管内或神经根周围，局部麻醉以达到止痛效果。封闭药效过后症状马上又恢复。

手术治疗

手术治疗是对一些特殊的患者来说的，因为手术治疗非常严格，临床上适合做手术的人群不足5%，加上费用高，创伤大，恢复期长，易复发等特点，所以根本无法全面推广。

运动治疗

风湿性关炎需要同时配合积极的、病情进展阶段答应的运动疗法，才能更好地维持日常生活能力，这样才能最大程度地减少患者社会的和经济的损失。在慢性期应选用改善各关节性能和肌力的各种运动疗法，练习的原则和运动量应根据疾病的程度，在能耐受的范围内进行，一般以运动练习后第二天不感觉疲乏为目标。值得重视的是，老年人多数患骨质疏松(特别女性)，各项运动练习均要注意防止发生骨折。

日常注意事项

衣

风湿性关节炎患者在冬季最应注意的就是衣着要保暖，特别是病变部位的保暖。每天最好用热毛巾或热水袋热敷12次，水温保持在60℃左右，每次20分钟(有红肿、疼痛时应遵医嘱)，内衣汗湿后应及时换洗。

食

风湿性关节炎患者冬季的饮食，应选择高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物及生冷、油腻之物。食物选择宜丰富，不要偏食，特别要吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、瘦肉、豆制品等，还宜多吃富含维生素C的蔬菜水果。维生素C能抑制炎性渗出，促进炎症吸收。风湿活跃、关节红肿热痛时，要忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉等。

住

居住的房屋最好向阳、通风、干燥。床铺也要平整，被褥轻暖干燥，经常洗晒。患有强直性脊柱炎的病人最好睡木板床，床铺别放在风口处，以防睡中受凉。冬天尽量不要接触冷水，洗脸洗手宜用温水;晚上洗脚，热水最好浸到踝关节以上，时间在一刻钟左右，可促进下肢血液流畅。对四肢功能基本丧失的长期卧床者，家人要注意经常帮助其更换体位，防止褥疮发生。

行

中医讲“正气存内，邪不可干”。所以，加强锻炼，增强身体素质十分重要。运动能促进肢体血液循环，使病变部位血液循环得以改善，减轻关节疼痛症状。因此，风湿患者冬季应经常参加户外运动，如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等。需要注意的是，运动量不能太大，不要过于疲劳。

饮食保健方法

适宜食物

（1）多吃富含植物：有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。蔬菜富含植物有机活性碱，能迅速排除体内酸性物质，达到体液的酸碱平衡，从而保养关节。

（2）多吃蔬菜：藕的抗氧化能力最强，其次是姜、油菜、豇豆、芋头、大蒜、、豆角、西兰花等;水果中抗氧化能力以山楂最高，还有番石榴、猕猴桃、桑葚、草莓、芦柑、橙子、柠檬等，而且这些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的还要高，所以建议风湿性关节炎患者在日常生活中可以较多地选择食用。

（3）主食及豆类的选择：大麦、荞麦、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黄豆及其制品。骨关节炎患者在饮食上应该清淡，少吃含草酸高的食物。

禁忌食物

（1）忌肥腻的食物：肥腻食物在体内的氧化过程中能产生一种酮体，过量的酮体会引起物质代谢失调，会强烈地刺激关节。因此，风湿性关节炎的饮食应忌吃肥腻食物。在日常烹调菜肴过程中，宜用植物油，尽量不吃肥肉、奶油及油炸食品。

（2）忌太甜的食物：研究结果表明，在同样药物治疗的条件下，连续1个月，每天吃6块奶糖的人症状没有任何改善，有的病情反而有加重趋势，而未吃奶糖的病人症状明显得以缓解。由此可见，风湿性关节炎患者还是以少吃、不吃甜食品(如糖果、甜饼、巧克力等)为好。

（3）忌海产品：因海参、海鱼、海菜等海产品中含有一定量的血尿酸，被身体吸收以后，能在关节中形成尿酸结晶，会使风湿性关节炎的症状加重。所以，风湿性关节炎病人要少吃或不吃海产品。

日常护理方法

减轻体重

肥胖加重了关节面的负担，使得关节结构加速磨损、老化，引起变形性关节炎。肥胖可通过其他代谢并发症间接影响关节，如糖耐量异常、脂质异常症等。

注意补钙

补钙应以食补为基础，要注意营养的平衡，多食奶制品、豆制品。同时应多见阳光及补充维生素D，以促进钙吸收。老年人应多进食高钙食品，以确保骨质代谢的正常需要，但应注意一定要在医生指导下补钙。

养成良好的生活习惯

注意防止关节受潮受凉，特别是春寒和深秋季节，如不及时添加衣服，也容易造成关节损伤。老年人提东西不宜超过3公斤，也不宜爬高、搬重物，以免造成关节损伤。