一、麻杏石甘汤的出处
麻杏石甘汤见于《伤寒论》第63条:“发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”第162条亦有类似记载,强调“汗出而喘”的肺热证治。
汪昂(清)·《汤头歌诀》:伤寒麻仁石甘汤,汗出而喘法度良;辛凉疏泄能清肺,定喘除烦效力张。
二、麻杏石甘汤的配方和用法
1、标准配方
常规比例:
麻黄:杏仁:石膏:甘草≈1:1.5:3:1(如麻黄6g、杏仁9g、石膏18g、甘草6g)
灵活调整:
表寒重:麻黄可增至9g,或加荆芥、防风;
肺热盛:石膏可加至30-45g(先煎);
痰热壅肺:加黄芩、桑白皮各9g。
2、制备方法
取麻黄、苦杏仁等四味药材,加入1400毫升清水。首先单独煎煮麻黄,待水量蒸发减少400毫升后,撇去表面浮沫,随后加入其余药材,继续煎煮至药液浓缩至400毫升,最后过滤掉药渣。
需要注意的是,煎煮过程中需严格遵守水量控制和去沫步骤,这对保证药效非常重要。
3、服用须知
服用时间没有严格要求,饭前或饭后服用均可。
4、加减化裁
因肺中热甚,津液大伤,汗少或无汗者,加重石膏用量,或加炙桑皮、芦根、知母;若表邪偏重,无汗而见恶寒,当酌加解表之品,如荆芥、薄荷、淡豆豉、牛蒡子之类,在用清泄肺热为主的同时,开其皮毛,使肺热得泄而愈;若痰粘稠、胸闷者,加瓜蒌、贝母、黄芩以清热化痰,宽胸利膈。
三、麻杏石甘汤有什么作用
功用:辛凉宣泄,清肺平喘。
禁忌人群:对药物成分过敏者;寒性咳嗽或痰热壅盛的患者;出现脉象细弱无力、怕冷怕风、出汗但不口渴症状的患者。
饮食须知:服用期间应避免食用生冷寒凉、黏腻、辛辣刺激性、油腻重口味的食物,比如凉拌菜、冰饮、肥肉、麻辣火锅等,建议选择清淡、容易消化的食物,注意适量进食,不要暴饮暴食。
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