苓桂术甘汤的配方和用法 苓桂术甘汤是上火还是降火

一、苓桂术甘汤的出处

苓桂术甘汤出自东汉张仲景所著《金匮要略》，原文记载于“痰饮咳嗽病脉证并治”篇，主治“心下有痰饮，胸胁支满，目眩”之证。该方亦见于《伤寒论·辨太阳病脉证并治》，针对“伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩”的太阳病误治变证。

两处记载组方相同（茯苓、桂枝、白术、甘草），但主治侧重略有差异：《金匮要略》侧重痰饮病本证，《伤寒论》侧重误治后的水饮上逆。后世医家多将《金匮要略》视为该方原始出处。

汪昂（清）·《汤头歌诀》：苓桂术甘化饮剂，温阳化饮又健脾，饮邪上逆胸胁满，水饮下行悸眩去。

二、苓桂术甘汤的配方和用法

1、药物组成

茯苓四两（12g），桂枝(去皮)三两（9g），白术、甘草(炙)二两（各6g）。

2、煎服方法

传统煎法‌：以水六升（约1200ml），煮取三升（600ml），去滓后分三次温服。

‌现代用法‌：水煎服，每日1剂，分2-3次服用。

3、加减化裁

咳嗽痰多者，加半夏、陈皮以燥湿化痰；心下痞或腹中有水声者，可加枳实、生姜以消痰散水。

三、苓桂术甘汤的功效与作用

功用：温阳化饮，健脾利湿。

禁忌人群：阴虚火旺（如手足心热、盗汗）或湿热体质（如口苦、尿黄）者慎用，孕妇需在医生指导下使用。

饮食须知：服用期间需忌食生冷、油腻食物，避免加重湿邪。

四、苓桂术甘汤是上火还是降火

苓桂术甘汤，遵医嘱对症服用一般不会上火，但是如果长期过量服用，则会导致上火。

苓桂术甘汤由于炙甘草、白术、茯苓、桂枝四味中药组成，其中茯苓性平，炙甘草、白术、桂枝性温，能够燥湿，助阳化气，长期过量服用可导致阴阳失衡，内火旺盛，引起上火，易出现目赤肿痛、口干舌燥、小便短黄、大便干结等症状。

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