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大承气汤的配方及用法 大承气汤和小承气汤有什么区别

本文章由注册用户 诗酒趁年华 上传提供 2025-07-17 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0
摘要:大承气汤是中医经典方剂之一,出自《伤寒论》,包含大黄、芒硝、厚朴、枳实四味药,是中医“下法”的代表方,以泻代清,急下存阴,适用于实热内结的危急重症,那么大承气汤和小承气汤的区别?小编了解到,它们的配方用药不同,因此功效主治也有差异,需要根据个人情况选择合适的方剂,对症下药。

一、大承气汤的出处

大承气汤出自东汉张仲景《伤寒论》,阳明病,脉迟,虽汗出不恶寒者,其身必重,短气,腹满而喘,有潮热者,此外欲解,可攻里也。手足濈然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之。

汪昂(清)·《汤头歌诀》:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强,痞满燥实四症见,峻下热结第一方。

二、大承气汤的配方及用法

1、药物组成

大黄(酒洗)四两(12g),厚朴(去皮,炙)半斤(24g),枳实(炙)五枚(12g)。芒硝三合(9g)。

2、煎服方法

‌现代用法:水煎,先煮厚朴、枳实,大黄后下,芒硝溶服。

古代用法:以水一斗,先煮二物,取五升,去渣,内大黄,更煮取二升,去渣,内芒硝,更上微火一、两沸,分温再服。得下,余勿服。

3、加减化裁

若兼气虚者,宜加人参补气,防泻下气脱;兼阴津不足者,加玄参、生地以滋阴润燥。

三、大承气汤有什么功效

功用:峻下热结。

主治:阳明腑实证,热结旁流证,里热实证之热厥、痉病或发狂等。

禁用人群:体虚者、孕妇、哺乳期女性,以及无实热积滞者。

慎用情况:年老体弱、肠结核、慢性肠炎患者需调整剂量或配伍。

中病即止:本方药力峻猛,一般服用1-2剂即可见效,不可久服,避免损伤正气。

四、大承气汤和小承气汤有什么区别

1、方剂组成

大承气汤:大黄、厚朴、积实、芒硝;

小承气汤:大黄、厚朴、积实。

2、功效作用

大承气汤:泻热与通腑之力俱重,满、燥、实、坚全俱具者可选用,称为“峻下剂”;

小承气汤:去芒硝,且枳、朴用量亦减,攻下之力较轻,主治痞、满、实而燥不明显之阳明热结轻证,称为“轻下剂”。

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