老年性阴道炎的症状 老年性阴道炎的治疗与预防方法

老年性阴道炎病因

主要原因是因卵巢功能衰退，体内雌激素水平低落或缺乏，阴道上皮细胞糖原减少，阴道内pH值呈碱性，杀灭病原菌能力降低，同时，由于阴道粘膜萎缩，上皮菲薄，血运不足，使阴道抵抗力降低，便于细菌侵入繁殖引起炎症病变，另外，个人卫生习惯不良，营养缺乏，尤其是B组维生素缺乏，可能与发病有关。

老年性阴道炎症状表现

1、阴道分泌物增多，分泌物稀薄，呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。

2、分泌物刺激，外阴出现瘙痒，灼热感。

3、阴道黏膜萎缩，可伴有性交痛，有时有小便失禁。

4、感染还可侵犯尿道而出现尿频，尿急，尿痛等泌尿系统的刺激症状。

5、妇科检查可见阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮菲薄并变平滑，阴道黏膜有充血，红肿，也可见黏膜有出血点或出血斑，以后穹隆及宫颈最明显，严重者也可形成溃疡或外阴潮红糜烂，溃疡面可与对侧粘连，检查时粘连可因分开而引起出血，粘连严重时造成阴道狭窄甚至闭锁，炎性分泌物引流不畅形成阴道积脓或宫腔积脓。

老年性阴道炎并发症

1、引发盆腔炎

阴道炎患者如果不及时治疗，导致细菌扩散，会使患者盆腔受到感染，引发盆腔炎，所以女性朋友必须重视阴道炎，要及时治疗。

2、引发宫颈癌

阴道炎的厌氧病菌代谢的阴道分泌物中含有氨、亚硝酸氨，如果患者不及时治疗，那么这些阴道分泌物会很容易导致宫颈癌，所以女性朋友要注意，患有阴道炎时要及时就医。

3、引发子宫内膜炎

老年女性朋友患上阴道炎后，细菌会进行扩散感染，直接影响了患者的子宫内膜，引发子宫内膜炎，导致更严重的后果。

老年性阴道炎西医治疗

药物治疗：

1、雌激素治疗

局部使用雌激素制剂有直接的治疗效果。可选用仅有局部作用的雌三醇软膏(商品名：欧维婷ovestin)，每晚阴道用药0.5g(含有0.5mg雌三醇)。普罗雌烯更宝芬(更宝芬)每晚阴道用药1粒或氯喹那多/普罗雌醚(可宝净)每晚阴道用药1粒。结合雌激素(倍美力)软膏和己烯雌酚软膏局部使用时即有局部作用也有全身作用，每晚阴道用药0.25～0.5mg。口服雌激素除治疗老年性阴道炎外，还有助于缓解更年期症状，对老年妇女的心血管及骨骼系统也有益处，但使用雌激素时，应首先排除雌激素禁忌证，如乳腺癌、子宫内膜癌等。口服雌激素类制剂尼尔雌醇1～2mg，2周1次，可长期服用。或用天然雌激素、结合雌激素(倍美力)、戊酸雌二醇(补佳乐)或替勃龙(利维爱)。

2、局部用抗菌药

一般性外用药甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg，每晚1次阴道内用药。7～10天为1个疗程。也可阴道内置各种栓剂，如复方克林霉素(氯洁霉素)、益康唑/莪术油/冰片(保妇康)、保菌清等。亦可自制复方氯霉素软膏(方法：氯霉素32g+苯甲酸雌二醇32万U或己烯雌酚32mg+鱼肝油240ml+凡士林120g)，将带线棉球涂药后置于阴道内8～12h后，自行拉线取出。隔天1次，共3～4次。

3、抹洗阴道

在阴道炎症分泌物较多时可考虑先用阴道抹拭去除过多的分泌物后再放药。在无以上有效药物可供使用时，为增加阴道酸度用1%乳酸或0.1%醋酸溶液冲洗阴道，或1∶5000高锰酸钾溶液坐浴，1次/d。无医疗条件者可用食醋60ml加入温开水中坐浴。但在有以上有效药物可供使用时，不提倡常规行阴道冲洗。

老年性阴道炎中医治疗

1、湿热下注

治法：疏肝健脾，清热渗湿。

方药：止带汤加减，茯苓，猪苓，茵陈，黄柏，桅子，山药，牛膝，泽泻，丹皮，车前子。若外阴灼热痒痛较甚，便秘，或溏而不爽者加大黄；合并湿热日久生虫者的加贯众，川楝，鹤虱，白鲜皮以杀虫止痒。

2、肝肾阴虚

治法：滋阴降火，祛风止痒。

老年性阴道炎肝肾阴虚方药；知相地黄汤加减。茯苓，熟地，山萸肉，山药，泽泻，丹皮，知母，黄柏，制首乌，当归，荆芥，防风。若带下量多色黄秽臭明显者加土茯苓，野菊花；带中挟血加茜草、乌贼骨。

老年性阴道炎护理方法

1、发生老年性阴道炎时，不要因外阴瘙痒就用热水烫洗外阴。虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒，但会使外阴皮肤干燥粗糙，不久瘙痒会更严重；清洗外阴时宜使用温水。

2、外阴出现不适时不要滥用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等，与育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见不同。因此不要滥用治疗霉菌或滴虫的药物，更不要把外阴阴道炎，当作外阴湿疹而涂抹激素药膏，这样会适得其反。

3、不要为了“消毒杀菌”而使用肥皂或其它药液清洗外阴。因为老年妇女的外阴皮肤一般干燥、萎缩，经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗，会加重皮肤干燥引起瘙痒，甚至损伤外阴皮肤。还应注意：选用大超市出售的名牌卫生纸，勤换洗内裤；自己的外洗盆具、毛巾不要与他人混用。

4、老年性阴道炎患者的阴道黏膜菲薄，阴道内弹性组织减少，过性生活时稍不轻柔就可能损伤阴道黏膜及血管，使细菌趁机侵入。可以于性生活前在阴道口涂少量专用润滑液，以减小磨擦。

老年性阴道炎日常预防

1、杜绝各种感染途径，保持会阴部清洁，干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水，肥皂等洗外阴，盆腔炎时白带量多，质粘稠，所以要勤换内裤，不穿紧身，化纤质地内裤。

2、月经期，人流术后及上，取环等妇科手术后阴道有流血，一定要禁止性生活，禁止游泳，盆浴，洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵抗力下降，致病菌易乘机而入，造成感染。

3、被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗，患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出，慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。

4、发热患者在退热时一般汗出较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后给予更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。

5、要注意观察白带的量，质，色，味，白带量多，色黄质稠，有臭秽味者，说明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)说明病情有所好转。

6、急性或亚急性盆腔炎患者要保持大便通畅，并观察大便的性状，若见便中带脓或有里急后重感，要立即到医院就诊，以防盆腔脓肿溃破肠壁，造成急性腹膜炎。

7、有些患者，因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以出现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。