老年痴呆症前兆 如何预防和治疗老年痴呆症

老年痴呆症的前兆

1、记忆障碍

记忆障碍出现于早期，尤其是近记忆障碍，几十小时甚至数分钟前发生的事情都无法回忆。患者日常生活表现为“丢三落四”、“说完就忘”，反复提问想通的问题或反复述说相同的事情。

2、语言障碍

找词困难往往是老年痴呆症中最早出现的语言障碍，主要表现在说话时找不到合适的词语，由于缺乏实质词汇而表现为空话连篇；或由于找词困难而用过多的解释来表达，终成唠唠叨叨。

3、视觉空间技能障碍

在老年痴呆症早期及可有视空间技能障碍，其症状包括不能准确地判断物品的位置。有些痴呆患者在疾病的早期就可能在熟悉的环境中迷路。

4、书写困难

因书写困难而导致写出的内容词不达意，如写信不能写清含义，这常常是引起家属注意的首发症状，特别是一些文化修养较好的老人。研究认为书写错误与远记忆障碍有关。

5、失认和失用

失认指病人不能辨认物体，尽管此时对物体的触觉或视觉要素都能辨认；失用是指虽有正常的活动能力与主观愿望，但不能执行已经学会的有目的的行动。检查老年性痴呆患者的失用和失认很困难，有时难以将其失用和失认与由于失语、视空间技能障碍和遗忘所造成的后果区别开。

6、计算障碍

计算障碍常在老年痴呆中期出现，但在早期即可能有所表现，如购物时不会算账或算错帐。计算障碍出现的原因有很多种，可能是由于视空间障碍（不能正确列算式），或因失语不理解算术作业要求，也可能是原发性计算不能。

7、判断力差，注意力分散

老年痴呆症患者均可在早期出现判断力差，概况能力丧失，注意力分散等。

8、精神障碍

精神症状在早期可表现为患者以自我为中心，狂躁，幻觉妄想，抑郁，性格改变，谵妄等，情绪不易控制。

9、性格改变

性格改变在一部分患者中非常显著，多变的极为敏感多疑或非常恐惧，或变的越来越暴躁、固执。

10、行为改变，运动障碍

老年痴呆症患者的运动在早期常表现正常，疾病中期患者行为可见幼稚笨拙，常进行无效劳动，无目的劳动。

老年痴呆症的有效治疗

1、胆碱酯酶抑制剂

记忆与脑内的乙酰胆碱（Ach）含量有关。痴呆患者脑内胆碱能细胞的变性脱失，导致（Ach）减少。20实际90年代后上市的第二代胆碱酯酶抑制剂是现今胆碱能治疗药物的代表，有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲。研究证实胆碱酯酶抑制剂对AD、VaD、DLB及PDD有不同程度治疗作用，可一定程度上改善痴呆患者的认知功能，日常生活能力等。胆碱酯酶抑制剂治疗痴呆较为安全，仅少数患者在服用过程中，可能出现恶心、食欲下降等胃肠道反应。卡巴拉汀透皮贴剂和多奈哌齐口腔崩解片，在一定程度上为降低不良反应，提高痴呆患者依从性提供了可能。

2、N—甲基—D—天门冬氨酸受体拮抗剂

盐酸美金刚是N—甲基—D—天门冬氨酸受体拮抗剂的代表，其具有非选择性、非竞争性、电压依从性。美金刚对阿尔茨海默病型痴呆、血管性痴呆均显示出一定疗效。在治疗剂量时患者耐受性好。但该药与胆碱酯酶抑制剂一样，只能改善疾病的症状，不能逆转神经变性的过程。

3、营养自由基代谢的药物

自由基对莫的脂质过氧化作用以及对蛋白质、DNA的氧化作用，是细胞膜、细胞内微环境、能量代谢和遗传等方面均发生了破坏性变化，导致细胞衰老死亡。在脑中减少自由基生成的药物和保护神经元免受自由基影响的药物有助于减慢痴呆的病变过程。抗氧化剂中主要包括维生素E、雌激素等。

4、脑代谢增强剂

脑代谢增强剂对痴呆治疗效果，现有报道中阴性结果多，仅有几个小样本实验提示可能对治疗痴呆有效果，常用的有茴拉西坦、奥拉西坦、吡拉西坦等。

5、中草药材

人参、刺五加、银杏、石杉等具有一定的益智和提高记忆效果。一些中成药在康复痴呆方面的作用引起专家的注意。如对六味地黄丸、补中益气汤、归脾汤、天王补心单四种传统补肾中药研究后证实，都具有抗衰老及抗氧化作用，对早老性痴呆、神经衰弱及健忘均有疗效。

老年痴呆如何预防

1、避免使用铝制的炊具和餐具

如果用铝制的炊具或餐具盛放酸、碱性食物，会使铝元素游离出来污染食物。而人吃了被铝离子污染过的食物，会使铝在大脑、肝、肾、脾、甲状腺等多个组织器官中蓄积下来，这会损害人的中枢神经系统，使人的反应变得迟钝，并会加快人体的衰老，最终可引发老年痴呆症。因此，老年人应尽量避免使用铝制的炊具和餐具，以减少铝的摄入量。

2、要减少糖、盐、油的摄入量

人若在青、中年时期经常摄入大量的糖、盐、油，到老年后就易患老年痴呆症。因此，人们――尤其是老年人平时应以清淡的食物为主，尽量少吃含糖、盐、油多的食物。

3、要少饮或不饮烈性酒

经常饮酒的人罹患老年痴呆症的几率要比从不饮酒的人高5～10倍。这是因为酒精不但能使大脑细胞的密度降低，还能使大脑细胞快速萎缩。因此，人们应尽量避免饮酒，尤其应避免饮用烈性酒。

4、要常吃富含胆碱的食物

乙酰胆碱的缺乏是人们患老年痴呆症的主要原因之一。因为乙酰胆碱有增强记忆力的作用。而乙酰胆碱都是由胆碱合成的。因此，人们应多吃一些富含胆碱的食物，如豆制品、蛋类、花生、核桃、鱼类、肉类、燕麦、小米等。

5、要常吃富含 维生素B12的食物

科学家通过研究发现，人常吃富含维生素B12的食物有预防老年痴呆症的作用。富含维生素B12的食物主要包括动物的内脏、海带、红腐乳、臭豆腐、大白菜和萝卜等。

6、吃饭要吃七分饱

每餐都吃得很饱的人极易患老年痴呆症。因此专家建议，老年人每餐都应只吃七分饱，这样不但能起到预防老年痴呆症的作用，还能很好地保护消化系统。

7、要勤动脑

“用进废退”大脑接受的信息越多，脑细胞就越发达、越有生命力。因此，老年人应经常进行一些脑力活动，如看书、下棋等。

8、不要吸烟

德国科学家通过调查发现，吸烟10年以上的人患老年痴呆症的几率要远远大于从不吸烟的人。这是因为吸烟会引起脑供血不足，使脑细胞发生萎缩。因此，吸烟的老年人应积极戒烟，以避免因此患上老年痴呆症。

9、要积极参加体育活动

积极参加体育活动可使经过大脑的血流量增加，使脑细胞得到充足的养分和氧气。因此，老年人可通过经常参加体育活动来预防老年痴呆症。

10、吃食物时要多咀嚼

当人咀嚼食物时，其大脑的血流量会增加20%左右，而大脑血流量的增加对大脑细胞有养护作用。因此，老年人在吃食物时要多咀嚼，在不吃食物时也可进行空咀嚼，用此法可预防老年痴呆症。

11、要积极地防治便秘

便秘是引发老年痴呆症的重要原因之一。因为经常便秘的人，其肠道会产生氨、硫化氢、组织胺、硫醇和吲哚等多种有毒物质，这些有毒物质会随着血液循环进入大脑，从而诱发老年痴呆症。因此，老年人应积极地防治便秘，以预防老年痴呆症的发生。

12、要经常活动手指

人活动手指可以给脑细胞以直接的刺激，对延缓脑细胞的衰老有很大的好处。因此，老年人可通过打算盘、在手中转动健身球、练习双手空抓、练书法、弹奏乐器等方式来运动手指，从而可预防老年痴呆症的发生。

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