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角膜炎和结膜炎的区别 角膜炎的原因症状及治疗方法

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摘要:角膜炎是常见的眼部疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。角膜炎是怎么引起的呢?角膜炎的治病因素多种,有内因,也有外因,而不同的因素又会导致不同的临床表现,针对不同的角膜炎治疗方法也不一样。下面就一起来了解一下角膜炎的病因、症状、治疗方法,另外由于很多人将结膜炎和角膜炎混在一起,注意本文还会介绍角膜炎与结膜炎的区别。

各种因素导致的角膜炎症反应统称为角膜炎,是眼科常见疾病之一,也是我国主要致盲眼病之一。

目前临床上多按致病原因将角膜炎分为感染性、免疫性、营养不良性、神经麻痹性和暴露性等。感染性角膜炎多发生于角膜中央区,而免疫性角膜病易发生于角膜周边部。

角膜炎的症状

临床上表现为视物模糊、疼痛、畏光和流泪等刺激症状及明显的视力减退。眼科检查可见角膜光泽消失、透明度减低、溃疡形成等。严重者可继发角膜穿孔、眼内感染甚至失明。

除麻痹性角膜炎外,多数角膜炎患者都有较强的发炎症状,如疼痛、羞明、流泪和眼睑痉挛。角膜炎患者不但有睫状充血,也有虹膜充血。严重患者的球结膜甚至眼睑都会发生水肿。

不同病因引起的角膜炎症状也不同,细菌性角膜炎起病最急,症状最重,分泌物增多且黏稠;病毒性角膜炎次之,分泌物不多,为水样或黏液状;真菌性角膜炎最轻,有时角膜病变已经很重,但患者感觉却不明显。单疱病毒性角膜炎患者角膜知觉可减退。

角膜炎症必然使视力或多或少地受到影响,尤以炎症侵犯瞳孔区域者更为严重。溃疡愈合后形成的角膜瘢痕不但阻碍光线进入眼内,并能使角膜表面弯曲度和屈光折射力发生改变,使物体不能在视网膜上聚焦形成清晰物像,因而视力降低。视力的受累程度完全取决于瘢痕所在的位置,如果位于角膜正中,纵然瘢痕很小,但影响视力却很大。

角膜炎的治疗方法

治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要。与全身疾病有关的角膜病变除眼部治疗外,还应积极治疗原发病。治疗过程中注意观察,若结膜充血减轻,角膜病变缩小变平,说明治疗有效。若结膜充血加重,角膜病变向深及周围扩展,前房积脓明显,表面病情恶化,治疗无效,应及时调整治疗方案。保守治疗无效或溃疡遗留瘢痕明显影响视力行角膜移植手术。

1、热敷

使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。

2、冲洗

如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

3、散瞳

放大瞳孔可减轻虹膜刺激,预防虹膜后粘连,使眼处于休息状态,有利于溃疡的愈合。阿托品为常用的药物,浓度为0.25%~2%溶液或软膏,每日滴、涂(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。

4、药物治疗

(1)抗微生物治疗:针对病原微生物选择有效的药物进行局部滴眼治疗,对于严重的角膜溃疡,可在球结膜下注射抗生素的方法。对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素。

(2)糖皮质激素:应用糖皮质激素治疗应严格掌握适应证,可用于过敏性角膜炎、角膜基质炎的治疗。细菌性角膜炎急性期、真菌性角膜炎禁用糖皮质激素。

(3)口服药物:对重症角膜炎,可加用口服药物,增加局部营养,促进溃疡愈合。常用维生素C、维生素B2及鱼肝油丸等。

5、包扎和敷裹

(1)为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适应于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。

(2)如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以其挽救不良后果。

角膜炎会传染吗

一般的角膜炎来说,是不会传染的,所以可以稍微放心。但是病毒性的角膜炎就会传染给别人的,就是因单纯疱疹病毒引起的,其都是病毒在体内神经里,当身体的免疫力下降了就会复发了。传染的方式也是多种多样的,有可能会通过共用毛巾,共用脸盆等等进行传染,。

病毒性角膜炎疾病是反复发作的,不能根治的,并且会导致我们的视力下降。所以我们平时主要以预防为主,接受治疗期间要注重饮食习惯,以清淡为主,按照医生的要求服用药物治疗,护理等。

角膜炎和结膜炎的区别

1、发病的部位

角膜是构成眼球中央的黑眼球透明膜,角膜是一个透明的无血管组织,光线由此进入眼内,使人们可以看到东西。

结膜又称结合膜,分为球结膜和睑结膜,球结膜是指俗称的白眼球表面的粘膜,睑结膜 则是内衬于眼睑表面的结膜。

2、表现的症状

角膜炎的症状较重,充血以深层血管为主,暗红色,称之为睫状充血,异物感更重,疼痛也更明显。这是由于角膜有丰富的神经末梢支配,角膜炎发作时,常会有眼痛,并在眨眼时加重症状,疼痛会一直持续到炎症消退,还可伴有畏光。

结膜炎的症状是充血、异物感、畏光、流泪等,如果是细菌感染还会有较多的眼屎;临床上检查很容易区别开来;用荧光素染色可以发现角膜炎表面着色,而结膜炎则不着色。可以使用消炎药点眼及口服药物进行治疗。

3、病情与预后

角膜炎是一种严重的致盲性疾病,会导致不同程度的视力下降,这种眼病的病程长,恢复缓慢,若不及时得到控制,会进一步发展成为角膜溃疡甚至穿孔,最终可能需要角膜移植。

结膜炎则不会影响视力。急性结膜炎即红眼病,是由细菌或病毒感染所致,一般具有自限性,即使不治疗也可在10到14天内痊愈,用药后通常可在1到3天内痊愈。但如果发展成慢性结膜炎就比较棘手,一般没有自限性,患者会有眼痒、异物感和视疲劳、轻度充血和有少量分泌物等症状,炎症持续时间一长还会导致结膜肥厚。

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