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男女性不孕不育的原因及预防方法 不孕不育需要做什么检查项目

本原创文章由 MAIGOO文章编辑员234号 上传提供 2025-09-09 评论 发布 纠错/删除 版权声明 0

随着观念的转变,现在年轻人结婚越来越晚,生育年龄也越来越晚,到了一定年龄想开始备孕结果发现怎么都怀不上,也就是我们说的不孕不育。不孕不育指夫妻有正常性生活且未避孕,一年以上未能成功受孕。病因涉及男女双方,需通过系统检查明确病因,再采取针对性治疗。不孕不育的原因有很多种,比如身体原因、中医方面的原因、其他生活、年龄等原因。那么如果预防呢?需要做一些什么检查?

不孕不育的身体原因
精子异常
精子数量少、精子活力差、精子形态异常、精子DNA碎片多都是精子异常问题。
性功能障碍
勃起功能障碍、射精功能障碍、阴茎畸形。
内分泌因素
性腺功能低下、垂体疾病、甲状腺功能异常都会影响精子质量。
生殖道感染
附睾炎、睾丸炎、前列腺炎、精囊炎、性传播疾病影响精子生成。
输精管道梗阻
先天性梗阻如输精管缺如、精囊发育不良等。后天性梗阻如输精管结扎术后、感染或外伤导致的输精管粘连或闭塞。
染色体异常
染色体数目或结构异常,基因缺陷如Y染色体微缺失等,影响精子发生。【详细>>】
排卵问题
如多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰等,可能导致无法正常排卵,甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病,可能影响卵巢功能和排卵。
输卵管问题
输卵管堵塞、输卵管功能异常也会影响受孕。
子宫问题
子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症等。
免疫因素
部分女性存在抗精子抗体,这些抗体可导致精子互相凝集、丧失活力或死亡,从而阻碍精子穿透卵子受精,引起不孕。【详细>>】
双方原因(20%-30%)
  • 不孕不育除了一方,也有可能是男女双方因素共同作用所致。

不明原因(10%)
  • 不孕不育的成因复杂,涉及生理、病理、环境及心理等多方面因素。约10%-15%的夫妇经检查未发现明确病因。

中医认为不孕的原因
肾精不足型
表现为精子数量少、活力低下,伴腰膝酸软、头晕耳鸣、性欲减退。此型多因先天禀赋不足或房劳过度导致肾精亏虚。
肝郁气滞型
精子质量差、睾丸胀痛为特征,伴情绪抑郁、胸胁胀满。情志不畅致肝气郁结,气血运行受阻。
湿热下注型
精液黏稠、液化不良,伴尿频、阴囊潮湿、口苦咽干。饮食不节或外感湿热之邪下注精室。
气血两虚型
精子生成不足,伴乏力、面色苍白、心悸失眠。过度劳累或久病耗伤气血。
痰湿阻滞型
精液稠厚、液化时间延长,伴形体肥胖、脘腹痞闷。脾虚运化失常致痰湿积聚。
肾阳虚衰型
精液清冷、精子稀少,伴畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多。肾阳不足温煦失职。
肾阴亏虚型
精液量少、畸形精子多,伴五心烦热、潮热盗汗、咽燥口干。肾阴不足精失所养。
气滞血瘀型
少精子或无精子,伴少腹隐痛、睾丸坠胀。瘀血内阻致精室失养。【详细>>】
肾阳虚
表现为月经后期量少色淡,伴有腰膝酸软、畏寒肢冷、头晕耳鸣等症状。
肾阴虚
表现为月经先期或量少色红,伴有形体消瘦、头晕心悸、腰酸膝软、五心烦热等症状。
肝郁证
精液黏稠、液化不良,伴尿频、阴囊潮湿、口苦咽干。饮食不节或外感湿热之邪下注精室。
痰湿证
表现为月经后期,量少色淡,伴有形体肥胖、胸闷口腻、带下量多、质黏腻等症状。
血瘀证
表现为经行量少、色紫有血块,伴有下腹疼痛、舌质紫暗或有瘀斑等症状。
气血两虚证
表现为月经量少色淡、面色苍白、头晕乏力等症状。【详细>>】
怀孕难的其他原因
  • 年龄
    女性生育力下降:女性卵巢功能随年龄增长显著衰退,35岁后卵泡数量急剧减少,卵子质量下降,自然受孕率降低,流产风险增加。男性精子质量虽在40岁后逐渐下降,但整体影响较女性小,但高龄男性可能增加后代自闭症、精神分裂症等风险。
  • 遗传
    染色体异常(如女性特纳综合征、男性克氏综合征)或基因突变(如CFTR基因突变导致输精管缺如)可直接引发生殖器官发育障碍或精卵生成异常。此外,线粒体DNA缺陷可能影响胚胎发育,家族性早发性卵巢功能不全等遗传病也会显著降低生育能力。
  • 环境污染
    化学污染物(如双酚A、农药)可干扰内分泌,降低精子数量及活力,增加女性子宫内膜异位症风险;空气污染中的颗粒物可能诱发卵巢炎症,影响卵子质量;辐射或高温环境(如久坐、桑拿)会损伤生殖细胞DNA,导致胚胎发育异常或流产。
  • 心理因素
    长期压力、焦虑或抑郁可通过激活应激激素(如皮质醇),抑制下丘脑-垂体-性腺轴功能,导致排卵障碍或月经紊乱;抑郁情绪可能伴随性欲减退、性交疼痛,间接降低受孕机会;睡眠障碍会扰乱激素分泌节律,进一步影响生育能力。
  • 社会经济压力
    辅助生殖技术(如试管婴儿)费用高昂,经济负担可能迫使家庭延迟生育计划,错过最佳生育年龄;高强度工作或轮班制可能减少性生活频率,增加生育难度;医疗资源分布不均(如偏远地区缺乏生殖专科)也会延误诊断与治疗。
  • 社会文化因素
    传统生育观念(如“传宗接代”压力)可能导致不孕夫妇产生羞耻感,加剧心理负担;晚婚晚育趋势缩短了有效生育窗口期;性别角色期待(如将不孕责任归咎于女性)可能忽视男性因素,延误联合诊疗时机,降低治疗成功率。
如何预防不孕不育

  • 调整生活方式
    保持规律作息有助于维持内分泌稳定,避免熬夜或过度劳累均衡饮食,减少高糖高油脂食物,适度运动可选择慢跑、游泳等有氧活动,每周坚持3-5次,每次30分钟以上。
  • 避免高危因素
    减少接触电离辐射和化学毒物,女性应避免反复人工流产,防止宫腔粘连导致继发性不孕。控制体重在正常范围,避免滥用激素类药物和保健品,部分成分可能干扰正常排卵功能。
  • 定期体检
    女性每年需进行妇科检查和超声检查,监测排卵情况及子宫附件状态。男性应定期检测精液质量,包括精子密度、活力和形态学指标。双方可进行染色体检查排除遗传异常,35岁以上女性评估卵巢储备功能。
  • 科学备孕
    掌握排卵期规律,通过基础体温测定或排卵试纸监测排卵日。避免过度紧张,同房频率保持每周2-3次,备孕期间慎用药物。
  • 控制体重
    过重或过轻的体重可能影响激素水平和排卵,保持健康的体重有助于提高受孕机会。
  • 管理压力
    长期的高压力状态可能影响激素分泌和生殖功能,寻找适合的减压方法,如运动、冥想、放松技巧等。
  • 避免晚婚晚育
    随着年龄的增长,女性的生育能力逐渐下降,尽量在合适的年龄生育
不孕不育检查
什么情况需要检查不孕不育
  • 有正常性生活且未采取避孕措施的情况下,若女性年龄<35岁,超过1年未怀孕;或女性年龄≥35岁,超过6个月未怀孕,建议进行不孕不育检查。此外,若存在月经紊乱、闭经、严重痛经,或男方有精液异常、性功能障碍、既往生殖系统疾病史,以及双方有遗传病家族史或长期接触不良环境因素,也应尽早排查生育问题。

  • 精子检查评估精子的数量、活力和形态;性传播疾病检查;传染病检查检测乙肝、梅毒、艾滋等传染病;激素水平检查评估睾酮和其他激素的水平;遗传学检查;肝功能检查;肾功能检查;血糖检查;血脂检查;甲状腺功能检查。【详细>>】

  • 生殖器官检查包括妇科检查、子宫及附件彩超,观察外阴、阴道、宫颈;检测性激素六项;甲状腺功能;排卵功能检查;输卵管通畅检查;免疫因素检查检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体;宫腔镜检查;腹腔镜检查。【详细>>】

不孕不育检查前注意事项
  • 女性应避开月经期,最佳检查时间为月经干净后3-7天检查前3天避免性生活及阴道用药,防止干扰分泌物或宫颈细胞检测结果;保持空腹状态以便进行血糖、血脂等血液检查;穿着宽松衣物方便检查;提前告知医生用药史、手术史及家族病史;男性需禁欲3-5天以保证精液检查准确性,双方均需放松心态配合检查。

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